Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen
Ingress
Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om Endringer i statsbudsjettet 2016 under Helse- og omsorgsdepartementet
Sammendrag
Innledning
Helse- og omsorgsdepartementet legger i proposisjonen fram forslag om endringer av bevilgningene under enkelte kapitler på statsbudsjettet for 2016. Under programområde 10 Helse og omsorg, fremmes det forslag om å redusere utgiftene med 659,8 mill. kroner. Inntektene foreslås redusert med 121,5 mill. kroner. Under programområde 30 Stønad ved helsetjenester fremmes det, på grunnlag av nye anslag per 30. september og takstoppgjøret per 1. juli 2016, forslag om å redusere utgiftene med netto 124,8 mill. kroner.
Forslag til endringer av bevilgningene under enkelte kapitler
Kap. 703 Internasjonalt samarbeid
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 5,7 mill. kroner.
Kap. 714 Folkehelse
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,4 mill. kroner.
Post 60 Kommunale tiltak
Bevilgningen foreslås redusert med 1,6 mill. kroner.
Kap. 722 Norsk pasientskadeerstatning
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 12,4 mill. kroner.
Kap. 723 Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 9,8 mill. kroner.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 2,6 mill. kroner.
Kap. 732 Regionale helseforetak
Post 76 Innsatsstyrt finansiering
Samlet sett foreslås bevilgningen redusert med 169,7 mill. kroner.
Post 77 Poliklinisk virksomhet
Bevilgningen foreslås økt med 7,1 mill. kroner.
Post 78 Forskning og nasjonale kompetansetjenester
Det foreslås å øke bevilgningen med 21 mill. kroner.
Post 83 Opptrekksrenter for lån f.o.m 2008
Bevilgningen foreslås redusert med 14,5 mill. kroner.
Kap. 733 Habilitering og rehabilitering
Post 72 Kjøp av opptrening
Bevilgningen foreslås redusert med 1,7 mill. kroner.
Kap. 734 Særskilte tilskudd til psykisk helse og rustiltak
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 6 mill. kroner.
Post 70 Tvungent psykisk helsevern for pasienter som ikke har bosted i riket
Bevilgningen foreslås økt med 6,5 mill. kroner.
Post 71 Tvungen omsorg for psykisk utviklingshemmede
Bevilgningen foreslås økt med 16,4 mill. kroner.
Kap. 750 Statens legemiddelverk
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 2 mill. kroner.
Kap. 761 Omsorgstjeneste
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Det er ved en inkurie bevilget 1,9 mill. kroner til prosjektet Aktive muligheter, inkludert en evaluering av tiltak, jf. omtale i Prop. 1 S (2015–2016). Dette prosjektet ble avsluttet og følgeevaluert i 2015. Det foreslås å omdisponere 0,95 mill. kroner til drift av nettsiden «Fritid for alle» og 0,95 mill. kroner til aktiviteter under Pårørendeprogrammet. Tiltakene faller inn under formålene på posten.
Post 62 Dagaktivitetstilskudd
Bevilgningen foreslås redusert med 45 mill. kroner.
Post 64 Kompensasjon for renter og avdrag
Bevilgningen foreslås økt med 15,5 mill. kroner.
Post 65 Forsøk med statlig finansiering av omsorgstjenestene
Bevilgningen foreslås redusert med til sammen 389,3 mill. kroner.
Kap. 762 Primærhelsetjeneste
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 20 mill. kroner.
Post 63 Allmennlegetjenester
Bevilgningen foreslås redusert med til sammen 60 mill. kroner.
Post 70 Tilskudd
Bevilgningen foreslås økt med 1,7 mill. kroner.
Post 73 Seksuell helse
Bevilgningen foreslås økt med 1,9 mill. kroner.
Kap. 765 Psykisk helse og rusarbeid
Post 60 Kommunale tjenester
Bevilgningen foreslås redusert med 46,8 mill. kroner.
Post 73 Utviklingstiltak
Bevilgningen foreslås redusert med 3,1 mill. kroner.
Kap. 780 Forskning
Post 50 Norges forskningsråd
Det foreslås å redusere bevilgningen med 21 mill. kroner.
Kap. 781 Forsøk og utvikling mv.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,5 mill. kroner.
Post 79 Tilskudd
Bevilgningen foreslås redusert med til sammen 5,6 mill. kroner.
Kap. 783 Personell
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,5 mill. kroner.
Kap. 2711 Spesialisthelsetjeneste mv.
Post 70 Spesialisthjelp
Bevilgningen foreslås økt med 32,9 mill. kroner.
Post 71 Psykologhjelp
Bevilgingen foreslås økt med 11 mill. kroner.
Post 72 Tannbehandling
Bevilgningen foreslås redusert med 65 mill. kroner.
Post 76 Private laboratorier og røntgeninstitutt
Bevilgningen foreslås redusert med 55 mill. kroner.
Kap. 2751 Legemidler mv.
Post 70 Legemidler
Bevilgningen foreslås redusert med 101 mill. kroner.
Post 71 Legeerklæringer
Bevilgningen foreslås redusert med 0,5 mill. kroner.
Post 72 Medisinsk forbruksmateriell
Bevilgningen foreslås redusert med 99 mill. kroner.
Kap. 2752 Refusjon av egenbetaling
Post 70 Egenandelstak 1
Bevilgningen foreslås økt med 70 mill. kroner.
Post 71 Egenandelstak II
Bevilgningen foreslås redusert med 4 mill. kroner.
Kap. 2755 Helsetjenester i kommunene mv.
Post 62 Fastlønnsordning fysioterapeuter
Bevilgningen foreslås økt med 2 mill. kroner.
Post 70 Allmennlegehjelp
Bevilgningen foreslås økt med 93,6 mill. kroner.
Post 71 Fysioterapi
Bevilgningen foreslås økt med 43,5 mill. kroner.
Post 73 Kiropraktorbehandling
Bevilgningen foreslås redusert med 2 mill. kroner.
Post 75 Logopedisk og ortoptisk behandling
Bevilgningen foreslås redusert med 2 mill. kroner.
Kap. 2756 Andre helsetjenester
Post 70 Helsetjenester i annet EØS-land
Bevilgningen foreslås redusert med 3 mill. kroner.
Post 71 Helsetjenester i utlandet mv.
Bevilgningen foreslås redusert med 15 mill. kroner.
Post 72 Helsetjenester til utenlandsboende mv.
Bevilgningen foreslås redusert med 35 mill. kroner.
Kap. 2790 Andre helsetiltak
Post 70 Bidrag
Bevilgningen foreslås økt med 4 mill. kroner.
Kap. 3720 Helsedirektoratet
Post 5 Helsetjenester til utenlandsboende mv.
Bevilgningen foreslås økt med 0,13 mill. kroner.
Kap. 3721 Statens helsetilsyn
Post 2 Salgs- og leieinntekter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,3 mill. kroner.
Post 4 Diverse inntekter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,62 mill. kroner.
Kap. 3722 Norsk pasientskadeerstatning
Post 50 Premie fra private
Bevilgningen foreslås økt med 18,7 mill. kroner.
Kap. 3732 Regionale helseforetak
Post 80 Renter på investeringslån
Bevilgningen foreslås redusert med 45,2 mill. kroner.
Post 85 Avdrag på investeringslån f.o.m. 2008
Bevilgningen foreslås økt med 9,5 mill. kroner.
Post 86 Driftskreditter
Bevilgningen foreslås redusert med 100 mill. kroner.
Kap. 3750 Statens legemiddelverk
Post 4 Registreringsgebyr
Bevilgningen foreslås redusert med 3,7 mill. kroner.
Komiteens merknader
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Ruth Grung, Ingvild Kjerkol, Tove Karoline Knutsen, Torgeir Micaelsen og Freddy de Ruiter, fra Høyre, Kristin Ørmen Johnsen, Elisabeth Røbekk Nørve, Sveinung Stensland og Tone Wilhelmsen Trøen, fra Fremskrittspartiet, Bård Hoksrud, lederen Kari Kjønaas Kjos og Morten Wold, fra Kristelig Folkeparti, Olaug V. Bollestad, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, og fra Venstre, Ketil Kjenseth, viser til Prop. 26 S (2016–2017) og til forslag om endring av bevilgningene under enkelte kapitler på statsbudsjettet for 2016 under Helse- og omsorgsdepartementet. Komiteen har merket seg de begrunnelser som er gitt, og gir sin tilslutning til forslagene.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet og Senterpartiet merker seg at det foreslås å redusere kap. 761 Omsorgstjeneste, post 62 Dagaktivitetstilskudd med 45 mill. kroner som følge av forventet mindre forbruk. Disse medlemmer viser til at Stortinget i budsjettet for 2016 bevilget 71,3 mill. kroner i tilskudd til 1 200 nye dagaktivitetsplasser for personer med demens. Disse medlemmer viser til at det har vært et underforbruk på denne posten i flere år, og at det dette året kun er brukt 26 mill. kroner av midlene som er satt av til formålet. Ifølge svar til Stortinget ble det i oktober 2014 lagt til grunn at 75 prosent av hjemmeboende med demens, tilsvarende 23 000 personer, hadde behov for et dagaktivitetstilbud, og at 6 318 personer fikk et slikt tilbud. Disse medlemmer viser til at Stortinget 29. april 2015 enstemmig vedtok at det skulle fastsettes en plikt for kommunene til å tilby et dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens, gjeldende fra 1. januar 2020. Videre ble det vedtatt at regjeringen skal sørge for at fylkesmennene aktivt informerer kommunene om dagens tilskuddsordning til dagaktivitetstilbud.
Disse medlemmer mener med bakgrunn i det vedvarende underforbruket at det er åpenbart at tilskuddsordningen ikke fungerer etter hensikten. Disse medlemmer ber regjeringen intensivere arbeidet med å informere om tilskuddsordningen og vurdere nødvendige endringer av denne.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet mener det bør vurderes en øking i tilskuddssatsen til utbygging av dagaktivitetsplasser for demente, slik at man får realisert det antall plasser som er i tråd med behovet.
Komiteens medlem fra Senterpartiet mener at tilskuddssatsen bør økes fra 30 til 50 prosent, slik det i dag er for utbygging av plasser for heldøgns omsorg, og ber regjeringen vurdere dette.
Komiteens flertall, medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti, er tilfreds med at regjeringen har som mål å bedre demensomsorgen. Som del av Demensplan 2020 ble det i 2016 lagt til rette for 1 200 dagaktivitetsplasser til personer med demens. Aktivitetstilbud gir mening og mestring for den enkelte bruker og avlastning for pårørende.
Flertallet merker seg at kommunene har benyttet seg av tilskuddsordningen til etablering av dagaktivitetsplasser i mindre grad enn forutsatt, men flertallet forventer en økning i 2017 som følge av klargjøring av fylkesmannens oppdrag i så henseende.
Komiteens medlemmer fra Høyre og Fremskrittspartiet viser til at regjeringen i brev til fylkesmannsembetene i 2016 har gitt følgende oppdrag:
«Fylkesmannen skal følge opp Demensplan 2020, med særlig fokus på å veilede og gi råd til kommunene i utbygging av dagaktivitetstilskudd for hjemmeboende personer med demens.»
Disse medlemmer viser videre til Prop. 1 S (2015–2016), hvor regjeringen stadfester at den vil fremme et forslag til endring av helse- og omsorgstjenesteloven for å fastsette en plikt for kommunene til å tilby et dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens, gjeldende fra 1. januar 2020.
Disse medlemmer påpeker at regjeringen har lagt til rette for at kommunene skal kunne bygge opp gode dagaktivitetstilbud til demente gjennom tilskuddsordning og vedtak om lovfesting i 2020, men presiserer at det er den enkelte kommunes ansvar å sørge for trygge og gode tilbud til sine innbyggere. Så lenge dette ansvaret er delegert til kommunene, må vi sette vår lit til at de gjør det som er best for sine innbyggere.
Komiteens tilråding
Komiteens tilråding er enstemmig.
Komiteen har for øvrig ingen merknader, viser til proposisjonen og merknadene og rår Stortinget til å gjøre følgende
vedtak:
I
I statsbudsjettet for 2016 gjøres følgende endringer:
Kap.
Post
Formål
Kroner
Utgifter
703
Internasjonalt samarbeid:
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, forhøyes med
5 700 000
fra kr 66 286 000 til kr 71 986 000
714
Folkehelse:
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under postene 70, 74 og 79, nedsettes med
400 000
fra kr 163 776 000 til kr 163 376 000
60
Kommunale tiltak, kan overføres, kan nyttes under post 21, nedsettes med
1 600 000
fra kr 43 910 000 til kr 42 310 000
722
Norsk pasientskadeerstatning:
1
Driftsutgifter, forhøyes med
12 400 000
fra kr 163 488 000 til kr 175 888 000
723
Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten
1
Driftsutgifter, nedsettes med
9 800 000
fra kr 115 549 000 til kr 105 749 000
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, nedsettes med
2 600 000
fra kr 22 500 000 til kr 19 900 000
732
Regionale helseforetak:
76
Innsatsstyrt finansiering, overslagsbevilgning, nedsettes med
169 653 000
fra kr 31 598 179 000 til kr 31 428 526 000
77
Poliklinisk virksomhet mv., overslagsbevilgning, forhøyes med
7 069 000
fra kr 4 082 931 000 til kr 4 090 000 000
78
Forskning og nasjonale kompetansetjenester, kan overføres, forhøyes med
21 000 000
fra kr 1 102 399 000 til kr 1 123 399 000
83
Opptrekksrenter for lån f.o.m. 2008, overslagsbevilgning, nedsettes med
14 500 000
fra kr 37 000 000 til kr 22 500 000
733
Habilitering og rehabilitering:
72
Kjøp av opptrening mv., kan overføres, nedsettes med
1 674 000
fra kr 1 674 000 til kr 0
734
Særskilte tilskudd til psykisk helse- og rustiltak
1
Driftsutgifter, forhøyes med
6 000 000
fra kr 50 351 000 til kr 56 351 000
70
Tvungent psykisk helsevern for pasienter som ikke har bosted i riket, forhøyes med
6 500 000
fra kr 2 563 000 til kr 9 063 000
71
Tvungen omsorg for psykisk utviklingshemmede, forhøyes med
16 400 000
fra kr 69 078 000 til kr 85 478 000
750
Statens legemiddelverk:
1
Driftsutgifter, nedsettes med
2 000 000
fra kr 271 098 000 til kr 269 098 000
761
Omsorgstjeneste:
62
Dagaktivitetstilbud, kan overføres, nedsettes med
45 000 000
fra kr 267 333 000 til kr 222 333 000
64
Kompensasjon for renter og avdrag, forhøyes med
15 500 000
fra kr 909 600 000 til kr 925 100 000
65
Forsøk med statlig finansiering av omsorgstjenestene, overslagsbevilgning, nedsettes med
389 251 000
fra kr 1 045 500 000 til kr 656 249 000
762
Primærhelsetjeneste:
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 70, forhøyes med
20 000 000
fra kr 67 419 000 til kr 87 419 000
63
Allmennlegetjenester, nedsettes med
60 000 000
fra kr 99 604 000 til kr 39 604 000
70
Tilskudd, kan nyttes under post 21, forhøyes med
1 700 000
fra kr 48 096 000 til kr 49 796 000
73
Seksuell helse, kan overføres, forhøyes med
1 900 000
fra kr 57 031 000 til kr 58 931 000
765
Psykisk helse og rusarbeid:
60
Kommunale tjenester, kan overføres, nedsettes med
46 800 000
fra kr 383 171 000 til kr 336 371 000
73
Utviklingstiltak mv., nedsettes med
3 100 000
fra kr 132 540 000 til kr 129 440 000
780
Forskning:
50
Norges forskningsråd mv. nedsettes med
21 000 000
fra kr 357 551 000 til kr 336 551 000
781
Forsøk og utvikling mv.
21
Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79, nedsettes med
500 000
fra kr 86 794 000 til kr 86 294 000
79
Tilskudd, kan nyttes under post 21, nedsettes med
5 600 000
fra kr 63 318 000 til kr 57 718 000
783
Personell:
21
Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79, nedsettes med
500 000
fra kr 38 994 000 til kr 38 494 000
2711
Spesialisthelsetjeneste mv.:
70
Spesialisthjelp, forhøyes med
32 875 000
fra kr 1 830 000 000 til kr 1 862 875 000
71
Psykologhjelp, forhøyes med
11 000 000
fra kr 270 000 000 til kr 281 000 000
72
Tannbehandling, nedsettes med
65 000 000
fra kr 2 415 000 000 til kr 2 350 000 000
76
Private laboratorier og røntgeninstutt, nedsettes med
55 000 000
fra kr 905 000 000 til kr 850 000 000
2751
Legemidler mv.:
70
Legemidler, nedsettes med
101 000 000
fra kr 10 041 000 000 til kr 9 940 000 000
71
Legeerklæringer, nedsettes med
500 000
fra kr 6 000 000 til kr 5 500 000
72
Medisinsk forbruksmateriell, nedsettes med
99 250 000
fra kr 1 959 250 000 til kr 1 860 000 000
2752
Refusjon av egenbetaling:
70
Egenandelstak 1, forhøyes med
70 000 000
fra kr 4 630 000 000 til kr 4 700 000 000
71
Egenandelstak 2, nedsettes med
4 000 000
fra kr 172 000 000 til kr 168 000 000
2755
Helsetjenester i kommunene mv.:
62
Fastlønnsordning fysioterapeuter, kan nyttes under post 71, forhøyes med
2 000 000
fra kr 339 000 000 til kr 341 000 000
70
Allmennlegehjelp, forhøyes med
93 625 000
fra kr 4 575 000 000 til kr 4 668 625 000
71
Fysioterapi, kan nyttes under post 62, forhøyes med
43 500 000
fra kr 1 920 000 000 til kr 1 963 500 000
73
Kiropraktorbehandling, nedsettes med
2 000 000
fra kr 146 000 000 til kr 144 000 000
75
Logopedisk og ortoptisk behandling, nedsettes med
2 000 000
fra kr 132 000 000 til kr 130 000 000
2756
Andre helsetjenester:
70
Helsetjenester i annet EØS-land, nedsettes med
3 000 000
fra kr 23 000 000 til kr 20 000 000
71
Helsetjenester i utlandet mv., nedsettes med
15 000 000
fra kr 425 000 000 til kr 410 000 000
72
Helsetjenester til utenlandsboende mv., nedsettes med
35 000 000
fra kr 225 000 000 til kr 190 000 000
2790
Andre helsetiltak:
70
Bidrag, forhøyes med
4 000 000
fra kr 195 000 000 til kr 199 000 000
Inntekter
3720
Helsedirektoratet:
5
Helsetjenester til utenlandsboende mv., forhøyes med
130 000
fra kr 64 870 000 til kr 65 000 000
3721
Statens helsetilsyn:
2
Salgs- og leieinntekter, nedsettes med
298 000
fra kr 389 000 til kr 91 000
4
Diverse inntekter, nedsettes med
622 000
fra kr 2 350 000 til kr 1 728 000
3722
Norsk pasientskadeerstatning:
50
Premie fra private, forhøyes med
18 700 000
fra kr 18 163 000 til kr 36 863 000
3732
Regionale helseforetak:
80
Renter på investeringslån, nedsettes med
45 200 000
fra kr 388 000 000 til kr 342 800 000
85
Avdrag på investeringslån f.o.m. 2008, forhøyes med
9 500 000
fra kr 405 000 000 til kr 414 500 000
86
Driftskreditter, nedsettes med
100 000 000
fra kr 300 000 000 til kr 200 000 000
3750
Statens legemiddelverk:
4
Registreringsgebyr, nedsettes med
3 700 000
fra kr 111 900 000 til kr 108 200 000
II
Stortinget samtykker i at stikkordet «kan overføres» tilføyes bevilgningen under kapittel 720 Helsedirektoratet, post 21 Spesielle driftsutgifter, i statsbudsjettet for 2016.
III
Stortinget samtykker i at stikkordet «kan overføres» tilføyes bevilgningen under kapittel 762 Primærhelsetjeneste, post 21 Spesielle driftsutgifter, i statsbudsjettet for 2016.
Bygger på
2Ikke i vårt datasett
- Prop. 1 S (2015-2016)
- Prop. 26 S (2016-2017)