Forskrift om vern av arbeidstakere på skip mot eksponering for biologiske faktorer.

Kapittel I. Innledende bestemmelser

§ 1 . Formål

Forskriftens formål er å beskytte arbeidstakernes sikkerhet og helse mot farer som oppstår eller kan oppstå ved eksponering for biologiske faktorer i arbeidsmiljøet.

§ 2 . Virkeområde

På ethvert fartøy som omfattes av sjømannsloven kommer denne forskrift til anvendelse, jf. forskrift av 31. januar 1986 nr. 222 om sjømannslovens virkeområde. Forskriften omfatter alle forhold hvor biologiske faktorer skal brukes eller oppstår, medregnet produksjon, håndtering, lagring, transport, destruksjon og avfallsbehandling. Bestemmelsene i denne forskrift er særbestemmelser for beskyttelse av arbeidstakere mot eksponering for biologiske faktorer, og kommer i tillegg til forskrift av 4. august 2000 nr. 808 om arbeidsmiljø, sikkerhet og helse for arbeidstakere på skip.

§ 3 . Definisjoner

Biologiske faktorer: Mikroorganismer, cellekulturer og endoparasitter som kan fremkalle infeksjoner, allergi eller giftvirkning ved kontakt. Mikroorganisme: En cellulær eller ikke-cellulær mikrobiologisk enhet, herunder slike som er genmodifiserte, som er i stand til å formere seg eller til å overføre genetisk materiale. Cellekultur: Resultatet av in-vitro dyrkning av celler fra flercellede organismer. Endoparasitter: Parasitter som lever hele eller deler av sitt liv i menneskekroppen. Inneslutning: Barrierer som anvendes for å unngå at biologiske faktorer kommer i utilsiktet kontakt med mennesker eller miljø. Eksponering: De skadelige virkninger av biologiske faktorer mennesker utsettes for, eller det er fare for at de blir utsatt for.

§ 4 . Klassifisering av biologiske faktorer

Biologiske faktorer klassifiseres i fire risikogrupper i forhold til den infeksjonsfare de representerer: En biologisk faktor i gruppe 1 forårsaker sannsynligvis ikke sykdom hos mennesker. En biologisk faktor i gruppe 2 kan forårsake sykdom hos mennesker og være til fare for arbeidstakerne, det er usannsynlig at den vil spre seg til samfunnet og det finnes vanligvis effektive forebyggende tiltak eller behandling. En biologisk faktor i gruppe 3 kan forårsake alvorlig sykdom hos mennesker og utgjøre en alvorlig fare for arbeidstakerne, det kan være risiko for spredning til samfunnet, men det finnes vanligvis effektive forebyggende tiltak eller behandling. En biologisk faktor i gruppe 4 forårsaker alvorlig sykdom hos mennesker og utgjør en alvorlig fare for arbeidstakerne, det kan være stor risiko for spredning til samfunnet og det finnes vanligvis ingen effektive forebyggende tiltak eller behandling. Liste over de biologiske faktorer som er klassifisert i risikogruppe 2, 3 og 4 er gitt i § 25. Ved arbeid med mikroorganismer som er utelatt i listen skal det foretas en vurdering av risikogruppe på grunnlag av kriteriene gitt i nr. 1.

Kapittel II. Generelle bestemmelser

§ 5 . Ansvar

Med mindre annet er særskilt angitt har rederiet og skipsfører ansvar for å sikre at bestemmelsene i denne forskrift blir fulgt. Dersom det drives annen virksomhet om bord skal denne samordnes med skipets drift for øvrig, og være innrettet i samsvar med denne forskrift. Lederen av annen virksomhet om bord og dennes arbeidsgiver plikter også å påse at den virksomhet de har ansvar for er innrettet i samsvar med denne forskrift. Rederiets ansvar berøres ikke av de plikter som tilligger arbeidstakerne. Dette gjelder også i forhold til plikter tillagt annen virksomhet om bord.

§ 6 . Sikkerhetsstyringssystem

For skip som skal ha sikkerhetsstyringssystem iht. forskrift av 23. desember 1999 nr. 1529 om sikkerhetsstyringssystem for passasjerskip og forskrift av 6. august 1996 nr. 822 om sikkerhetsstyringssystem for lasteskip, skal rederiet sikre at de krav som følger av denne forskrift ivaretas i sikkerhetsstyringssystemet. For skip som ikke omfattes av nr. 1 bør rederiet sikre at de krav som følger av denne forskrift ivaretas i en enhetlig overordnet plan om arbeidsmiljø, sikkerhet og helse.

§ 7 . Fravik

Sjøfartsdirektoratet kan, når det er verne- og helsemessig forsvarlig og ikke strider mot EØS-avtalen, fatte vedtak om fravik fra denne forskrift. Direktoratet kan fastsette særlige vilkår ved slikt vedtak. Søknad om fravik fra forskriften skal være ledsaget av sakkyndig uttalelse.

§ 8 . Straff

Forsettlig eller uaktsom overtredelse av denne forskrift straffes med bøter eller med fengsel inntil tre måneder i henhold til alminnelig borgerlig straffelov av 22. mai 1902 nr. 10 § 416 dersom ikke strengere straff kommer til anvendelse i henhold til annen lovbestemmelse.

§ 9 . Ikrafttredelse

Denne forskrift trer i kraft 11. januar 2001.

Kapittel III. Bestemmelser om tiltak for å beskytte arbeidstakerens sikkerhet og helse

§ 10 . Generelle retningslinjer

Eksponering av arbeidstakerne for biologiske faktorer skal unngås. Dersom det ikke er mulig å unngå eksponering, skal eksponeringen reduseres til et nivå som er lavt nok til å gi tilstrekkelig vern for de berørte arbeidstakernes sikkerhet og helse. En helsefarlig biologisk faktor skal ikke brukes dersom den kan skiftes ut med en biologisk faktor som under de samme bruksbetingelser og i henhold til eksisterende kunnskap er ufarlig, eller mindre farlig for arbeidstakers helse. Felles vernetiltak av teknisk art eller tiltak, metoder eller prosedyrer knyttet til organiseringen av arbeidet skal om mulig gjennomføres fremfor individuelle vernetiltak. Ikke flere arbeidstakere enn det som er nødvendig, skal utføre arbeid eller på annen måte utsettes for risiko for eksponering for biologiske faktorer.

§ 11 . Risikovurdering

Det skal foretas en risikovurdering for å avdekke enhver eksponering for biologiske faktorer som innebærer en helsefare for arbeidstakerne. Det skal bl.a. kartlegges: hvilke biologiske faktorer arbeidstakerne eksponeres for, hvordan eksponeringen forekommer, hvilke konsentrasjoner eksponeringen forekommer i, varigheten av eksponering, antall arbeidstakere som kan bli utsatt for eksponering. Risikovurderingen skal foretas på grunnlag av alle tilgjengelige opplysninger, herunder: hvilke risikogrupper de biologiske faktorer er plassert i, opplysninger om sykdommer de biologiske faktorer kan forårsake hos arbeidstakerne, kunnskap om at sykdom hos arbeidstaker, som er påvist ved særlig helseundersøkelse eller på annen måte, kan ha direkte forbindelse med vedkommendes arbeid, anbefalte vernetiltak og effekten av iverksatte tiltak, forholdene om bord for øvrig. Ved aktiviteter som medfører eksponering for forskjellige biologiske faktorer skal risikoen også vurderes ut fra den faren de forskjellige biologiske faktorene samlet innebærer. Risikovurderingen skal foretas regelmessig, og ved alle endringer i forholdene som kan ha innvirkning på arbeidstakernes eksponering for biologiske faktorer. Risikovurderingen og resultatet av denne skal dokumenteres skriftlig, være tilgjengelig for arbeidstakerne og fremlegges Sjøfartsdirektoratet på forespørsel.

§ 12 . Tilrettelegging og organisering av arbeidet

Dersom det avdekkes risiko for arbeidstakernes sikkerhet og helse skal nødvendige tiltak for å fjerne eller redusere slik risiko iverksettes straks. Det skal bl.a. sørges for: skriftlige instrukser for å sikre forsvarlige rutiner for oppbevaring, håndtering og transport av biologiske faktorer om bord, nødvendige tekniske kontrolltiltak, nødvendige verneinnretninger og personlig verneutstyr, og at dette er i forsvarlig stand og tilpasset arbeidssituasjonen. Det skal etableres skriftlige instrukser for å ta ut, håndtere og undersøke prøver fra mennesker og dyr, som kan inneholde helsefarlige biologiske faktorer.

§ 13 . Hygieniske tiltak

Det skal treffes hensiktsmessige tiltak for å sikre at arbeidstakerne ikke spiser eller drikker i områder hvor det foreligger fare for eksponering for biologiske faktorer. Arbeidstakerne skal ha til rådighet egnede og tilfredsstillende toaletter og vaskerom hvor det om nødvendig skal være øyebadevann og antiseptiske hudmidler. Personlig verneutstyr og arbeidstøy som kan være forurenset av biologiske faktorer skal tas av når arbeidstakeren forlater arbeidsområdet, og oppbevares atskilt fra annet tøy inntil det er desinfisert, rengjort eller om nødvendig tilintetgjort.

§ 14 . Oppbevaring, håndtering og transport av avfall som kan inneholde biologiske faktorer

Det skal sikres at innsamling, oppbevaring og fjerning av avfall skjer uten at arbeidstakerne utsettes for helsefare. Avfallet skal oppbevares i beholdere som er entydig merket på en lett synlig måte, og om nødvendig helt tette. Avfallet skal om nødvendig uskadeliggjøres ved passende forbehandling.

§ 15 . Tiltak ved uforutsett eksponering

Ved bruk av biologiske faktorer, som i henhold til § 4 er klassifisert i gruppe 3 eller 4, skal det utarbeides en beredskapsplan. Det samme gjelder øvrige tilfeller hvor det vurderes å kunne oppstå uforutsette situasjoner og ulykker som kan føre til spredning av biologiske faktorer som kan forårsake alvorlig infeksjon eller sykdom. Beredskapsplanen skal bl.a. inneholde: informasjon om særskilt fare som kan oppstå i forbindelse med uforutsette situasjoner og ulykker, retningslinjer for varsling av hendelsen og tiltak for å få kontroll over situasjonen, retningslinjer for bruk av ekstern bistand eller redningstjeneste. Dersom en uforutsett situasjon eller ulykke inntreffer skal beredskapsplanen iverksettes umiddelbart. Arbeidstakerne skal så snart som mulig informeres om situasjonen, årsaken til eksponeringen og de tiltakene som er truffet. Sjøfartsdirektoratet skal straks og på hurtigste måte underrettes om enhver ulykke eller ethvert uhell som kan ha ført til spredning av en biologisk faktor som kan fremkalle sykdommer hos mennesker.

§ 16 . Varselskilting

Områder hvor det er risiko for biologisk betinget helsefare merkes med følgende advarselsskilt:

Symbolet er svart på gul bakgrunn omgitt av et svart triangel.

§ 17 . Helseundersøkelse

Dersom risikovurderingen viser at det etter gjennomførte vernetiltak fortsatt foreligger fare for arbeidstakerens sikkerhet og helse skal arbeidstaker gjennomgå egnet helseundersøkelse. Helseundersøkelsen skal utføres før arbeidstakeren begynner arbeidet, og deretter med regelmessige mellomrom. Lege avgjør hyppigheten av og innholdet i undersøkelsen på bakgrunn av eksponeringens art, grad og varighet, og på bakgrunn av arbeidstakerens helsetilstand. Det skal sikres at arbeidstakeren får nødvendig informasjon om behovet for fremtidig helseundersøkelse. Dersom en arbeidstaker lider av en sykdom som kan skyldes eksponering for biologiske faktorer om bord, skal det iverksettes tiltak for å undersøke helsetilstanden til alle arbeidstakere som har vært utsatt for lignende eksponering. Arbeidstakerne skal tilbys sikker og effektiv vaksinasjon mot biologiske faktorer de kan bli eksponert for. Arbeidstakerne skal gis informasjon om fordeler og ulemper ved å la seg vaksinere. Når det utføres helseundersøkelse som nevnt i denne bestemmelse skal det sikres at helsejournal oppbevares i minst 10 år etter at eksponeringen er opphørt. I særskilte tilfeller jf. § 20 nr. 4 skal helsejournalen oppbevares i 60 år etter den siste kjente eksponering.

Kapittel IV. Opplæring, informasjon og medvirkning

§ 18 . Opplæring og informasjon av arbeidstakerne

Det skal sikres at arbeidstakerne gis og har forstått nødvendig informasjon og opplæring slik at eksponering i størst mulig grad kan unngås eller reduseres. Opplæringen skal gis på grunnlag av alle tilgjengelige opplysninger og skriftlige instrukser etablert for å sikre forsvarlige rutiner for oppbevaring, håndtering og transport av biologiske faktorer om bord. Ved informasjon og opplæring skal det særlig legges vekt på: den helsefare biologiske faktorer kan medføre, forholdsregler som skal treffes for å unngå eksponering, regler om hygiene, hva slags verneutstyr som skal benyttes og hvordan det skal bæres og brukes, tiltak og beredskapsplaner som skal iverksettes ved uforutsette situasjoner og ulykker. Opplæringen skal gis før arbeidet igangsettes, gjentas regelmessig og tilpasses nye eller endrede forhold. Gjennomgått opplæring skal dokumenteres skriftlig.

§ 19 . Arbeidstakers medvirkning

Planlegging og vurdering av arbeidsmiljøet og gjennomføring av nødvendige forebyggende tiltak skal skje i samarbeid med arbeidstakerne.

Kapittel V. Krav om fortegnelse og underretning

§ 20 . Fortegnelse over arbeidstakere som er eksponert for biologiske faktorer

Det skal for hvert skip føres fortegnelse over arbeidstakere som blir eller kan bli eksponert for biologiske faktorer, klassifisert i henhold til § 4, i gruppe 3 eller 4. Fortegnelsen skal inneholde opplysninger om den biologiske faktor arbeidstakerne har vært eksponert for, når og i hvilken sammenheng eksponeringen skjedde, samt angivelse av rederi. Fortegnelsen skal oppbevares i minst 10 år etter at eksponeringen er opphørt. Fortegnelsen skal oppbevares i 60 år etter at eksponeringen er opphørt dersom eksponeringen kan føre til infeksjon: fra biologiske faktorer som er kjent for å kunne fremkalle vedvarende eller skjulte infeksjoner, som på bakgrunn av den nåværende viten ikke kan påvises før sykdommen bryter ut flere år senere, som har en særlig lang inkubasjonstid før sykdommen bryter ut, som medfører en sykdom som av og til blusser opp igjen over en lengre periode til tross for behandling, eller som kan medføre alvorlige følgesykdommer på lang sikt. Lege som foretar helseundersøkelse som angitt i § 17 skal informeres om og ha tilgang til fortegnelsen. Arbeidstaker som er oppført i fortegnelsen skal gjøres kjent med dette og ha adgang til opplysninger som gjelder egen person. Ved opphør av arbeidsforholdet eller hvis arbeidstaker krever det skal opplysningene gis skriftlig. Dersom rederiet innstiller sin virksomhet skal fortegnelsen oversendes Sjøfartsdirektoratet.

§ 21 . Underretning til Sjøfartsdirektoratet

Det skal gis forhåndsmelding til Sjøfartsdirektoratet om den første bruk av biologiske faktorer som i henhold til § 4 nr. 1 er klassifisert i gruppe 2, 3 eller 4. Uten hensyn til nr. 1 skal det gis forhåndsmelding til Sjøfartsdirektoratet om første gangs bruk av enhver ny biologisk faktor i gruppe 4, og første gangs bruk av enhver ny biologisk faktor i gruppe 3 dersom klassifisering er skjedd i henhold til § 4 nr. 2. Melding skal gis senest 30 dager før arbeidet påbegynnes. Meldingen skal inneholde følgende opplysninger: navn og adresse til rederiet, navn og kjenningssignal på fartøyet, navn og stilling på den eller de personer som er ansvarlig for helse, miljø og sikkerhet om bord, arten av den biologiske faktor, resultatet av risikovurdering foretatt i henhold til § 11, planlagte verne- og sikkerhetstiltak. Ny melding skal gis dersom det gjøres endringer som er av betydning for helse, miljø og sikkerhet om bord, og som gjør innholdet i tidligere melding foreldet.

Kapittel VI. Inneslutningstiltak og klassifiserte biologiske faktorer

§ 22 . Tiltak for inneslutning av biologiske faktorer

Det skal iverksettes de inneslutningstiltak etter § 23 og § 24 som er nødvendige for å begrense faren for eksponering. På fartøy med laboratorier der arbeidstakerne eksponeres eller kan bli eksponert for biologiske faktorer, eller det håndteres forsøksdyr som med hensikt er blitt smittet med biologiske faktorer i gruppe 2, 3 eller 4, eller som er mistenkt eller mistenkes for å være bærer av slike faktorer, skal det for å begrense infeksjonsrisikoen mest mulig settes i verk følgende inneslutningstiltak: minst inneslutningsnivå 2 for aktiviteter forbundet med biologiske faktorer i gruppe 2, minst inneslutningsnivå 3 for aktiviteter forbundet med biologiske faktorer i gruppe 3, minst inneslutningsnivå 4 for aktiviteter forbundet med biologiske faktorer i gruppe 4. I laboratorier, hvor det uten at det er laboratoriets hensikt å arbeide med biologiske faktorer, likevel håndteres materiale som kan inneholde biologiske faktorer som kan forårsake sykdommer hos mennesker, skal inneslutningsnivået minst være 2. Inneslutningsnivå 3 eller 4 skal anvendes i de tilfeller hvor dette i følge eksisterende kunnskap eller mistanke må anses som nødvendig. Ved industrielle prosesser hvor det anvendes biologiske faktorer i gruppe 2, 3 og 4 skal følgende tiltak iverksettes: de prinsipper for inneslutning som følger av nr. 2 i denne bestemmelsen, tiltak som de ansvarlige myndigheter har bestemt skal iverksettes ved industriell bruk av biologiske faktorer i risikogruppe 2, 3 eller 4, for aktiviteter som omfattes av denne bestemmelsen, hvor det ikke har vært mulig å foreta en endelig klassifisering av en biologisk faktor, men hvor det foreligger indikasjoner om at den planlagte bruk kan medføre en alvorlig helsefare for arbeidstakerne, skal arbeidet utføres i lokaler minst tilsvarende inneslutningsnivå 3. I isolasjonsenheter hvor det oppholder seg mennesker eller dyr, som er eller antas å være smittet med biologiske faktorer i gruppe 3 eller gruppe 4, skal de av inneslutningstiltakene som er nevnt i § 23 kolonne A, og som i henhold til risikoanalysen anses nødvendig iverksettes.

§ 23 . Inneslutningstiltak i laboratorier

Inneslutningstiltak i forhold til inneslutningsnivå i laboratorier: A B Inneslutningstiltak Inneslutningsnivå 2 3 4 1. Arbeidslokalene skal være adskilt fra enhver annen aktivitet i samme bygning Nei Anbefalt Ja 2. Arbeidsplassens innluft og utluft skal filtreres ved hjelp av absolutte filtre eller lignende utstyr Nei Ja, utluften Ja, utluften 3. Bare utpekte arbeidstakere skal ha adgang Anbefalt Ja Ja, via luftsluse 4. Arbeidsplassen skal ha avstengningsmekanismer som muliggjør desinfisering Nei Anbefalt Ja 5. Desinfeksjonsprosedyrer skal spesifiseres Ja Ja Ja 6. Trykket på arbeidsplassen skal være lavere enn atmosfærisk trykk Nei Anbefalt Ja 7. Det skal foretas effektiv kontroll med smittebærer, f.eks. gnagere og insekter Anbefalt Ja Ja 8. Overflater skal være vanntette og lette å rengjøre Ja, på arbeids- benk Ja, på arbeids- benk og gulv Ja, på arbeids- benk, vegger, gulv og i tak 9. Overflater skal tåle syrer, alkaliske stoffer, løsemidler og desinfeksjonsmidler Anbefalt Ja Ja 10. Biologiske faktorer må oppbevares på et sikkert sted Ja Ja Ja, på sted med sikret adgang 11. Det skal finnes et observasjonsvindu eller en tilsvarende anordning som gjør det mulig å se dem som oppholder seg innenfor Anbefalt Anbefalt Ja 12. Hvert enkelt laboratorium skal ha komplett utstyr Nei Anbefalt Ja 13. Håndtering av infisert materiale og av alle dyr skal finne sted i et sikkerhetsrom, i et isolert avlukke eller i en annen passende inneslutning Om nødvendig Ja, dersom smitte spres gjennom luften Ja 14. Det skal finnes forbrenningsanlegg til destruksjon av dyrelik Anbefalt Ja (tilgjengelig) Ja, på stedet

§ 24 . Inneslutningstiltak ved industrielle prosesser

Inneslutningstiltak i forhold til inneslutningsnivå i industrielle prosesser: Inneslutningstiltak Inneslutningsnivå 2 3 4 1. Levedyktige mikroorganismer skal innesluttes i et system som fysisk avstenger arbeidsoperasjonen fra det omgivende miljø Ja Ja Ja 2. Gasser som avgis fra det avstengte systemet, skal behandles på en slik måte at Spredning reduseres til et minimum Spredning unngås Spredning unngås 3. Prøvetaking, tilføring av stoffer til et avstengt system og overføring av levedyktige mikroorganismer til et annet avstengt system skal utføres på en slik måte at Spredning reduseres til et minimum Spredning unngås Spredning unngås 4. Flytende medier skal ikke fjernes fra det avstengte systemet med mindre de levedyktige mikroorganismene er Gjort uvirksom ved hjelp av anerkjente metoder Gjort uvirksom ved hjelp av anerkjente kjemiske eller fysiske metoder Gjort uvirksom ved hjelp av anerkjente kjemiske eller fysiske metoder 5. Avstengningsmekanismer skal utformes på en slik måte at Spredning reduseres til et minimum Spredning unngås Spredning unngås 6. Avstengte systemer 6.1 Avstengte systemer skal plasseres i en avstengt sone Valgfritt Valgfritt Ja, sone konstruert for formålet 6.2 Skilt for biologisk fare skal settes opp Valgfritt Ja Ja 6.3 Bare utpekt personale skal ha adgang Valgfritt Ja Ja, via luftsluse 6.4 Personale skal bære vernetøy Ja, arbeidstøy Ja Fullstendig omkledning 6.5 Personalet skal ha adgang til dekontamineringsanlegg og sanitæranlegg Ja Ja Ja 6.6 Personalet skal dusje før det forlater sonen Nei Valgfritt Ja 6.7 Spillvann fra vasker og dusjer skal samles opp og inaktiviseres før det slippes ut Nei Valgfritt Ja 6.8 Den kontrollerte sonen skal ha tilstrekkelig ventilasjon til å redusere luftforurensningen til et minimum Valgfritt Valgfritt Ja 6.9 Den kontrollerte sonen skal ha et trykk som er lavere enn atmosfærisk trykk Nei Valgfritt Ja 6.10 Den kontrollerte sonens innluft og utluft skal filtreres ved hjelp av et absolutt filter Nei Valgfritt Ja 6.11 Den kontrollerte sonen skal være utformet på en slik måte at den ved overløp fra det avstengte systemet kan holde på hele innholdet derfra Nei Valgfritt Ja 6.12 Den kontrollerte sonen skal ha avstengningsmekanismer som muliggjør utgassing Nei Valgfritt Ja 6.13 Behandling av spillvann skal finne sted før endelig uttømming Gjort uvirksomt ved hjelp av anerkjente metoder Gjort uvirksomt ved hjelp av anerkjente kjemiske eller fysiske metoder Gjort uvirksomt ved hjelp av anerkjente kjemiske eller fysiske metoder

§ 25 . Liste over klassifiserte biologiske faktorer

I det nedenstående følger liste over de biologiske faktorer som er klassifisert i risikogruppe 2, 3 og 4. Listen inneholder spesielle merknader for biologiske faktorer som i tillegg til å forårsake infeksjonssykdommer kan forårsake allergiske eller toksiske reaksjoner, for biologiske faktorer som det finnes effektiv vaksine mot og for biologiske faktorer hvor det er hensiktsmessig å oppbevare lister over eksponerte arbeidstakere i mer enn 10 år. Disse er merket som følger: A: Mulighet for allergisk reaksjon D: Lister over arbeidstakere som utsettes for denne biologiske faktoren skal oppbevares i minst 10 år etter siste kjente eksponering T: Toksindannende V: Effektiv vaksine finnes. De noter som angis i listen betyr følgende:

1 Betegnelsen «spp.» henviser til andre arter innen slekten som man vet er sykdomsfremkallende for mennesker.

2 Unntatt stammer som ikke er sykdomsfremkallende.

3 Smitter normalt ikke gjennom luften.

4 En infeksjon med hepatitt D-viruset fremkaller sykdom hos arbeidstakeren bare dersom infeksjonen inntreffer samtidig med eller etter en infeksjon forårsaket av hepatitt B-viruset. Vaksinering mot hepatitt B-viruset beskytter derfor arbeidstakere som ikke er smittet av dette viruset, mot hepatitt D-viruset (delta).

5 Bare for type A og B.

6 Anbefalt for arbeid som medfører direkte kontakt med disse faktorene.

7 To virus er identifisert: en type buffalokoppevirus og en variant av vacciniaviruset.

8 Variant av kukoppeviruset.

9 Variant av vacciniaviruset.

10 Det foreligger i dag ingen bevis for at retrovirus som stammer fra aper kan forårsake sykdom hos mennesker. For arbeid som medfører eksponering for slike retrovirus anbefales inneslutningsnivå 3 som forebyggende tiltak.

11 Det foreligger ikke bevis for at faktorer som forårsaker andre TSE-er enn BSE hos dyr fører til infeksjoner hos mennesker. Som forebyggende tiltak anbefales likevel å bruke det inneslutningsnivået som benyttes for faktorer i gruppe 3 (med fotnote 3), ved laboratoriearbeid; unntatt for laboratoriearbeid i forbindelse med identifisert scrapie-factor, hvor inneslutningsnivå 2 er tilstrekkelig. Bakterier og lignende Klassi- fikasjon Merknad Actinobacillus actinomycetemcomitans 2 Actinomadura madurae 2 Actinomadura pelletieri 2 Actinomyces gerencseriae 2 Actinomyces israelii 2 Actinomyces pyogenes 2 Actinomyces spp. 1 2 Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium haemolyticum) 2 Bacillus anthracis 2 Bacteroides fragilis 2 Bartonella bacilliformis 2 Bartonella (Rochalimea) spp. 2 Bordetella bronchiseptica 2 Bordetella parapertussis 2 Bordetella pertussis 2 V Borrelia burgdorferi 2 Borrelia duttonii 2 Borrelia recurrentis 2 Borrelia spp. 2 Brucella abortus 2 Brucella canis 2 Brucella melitensis 2 Brucella suis 2 Campylobacter fetus 2 Campylobacter jejuni 2 Campylobacter spp. 2 Cardiobacterium hominis 2 Chlamydia pneumoniae 2 Chlamydia trachomatis 2 Chlamydia psittaci (aviære stammer) 2 Chlamydia psittaci (andre stammer) 2 Clostridium botulinum 2 T Clostridium perfringens 2 Clostridium tetani 2 T, V Clostridium spp. 2 Corynebacterium diphtheriae 2 T, V Corynebacterium minutissimum 2 Corynebacterium pseudotuberculosis 2 Corynebacterium spp. 2 Coxiella burnetii 2 Edwardsiella tarda 2 Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2 Ehrlichia spp. 2 Eikenella corrodens 2 Enterobacter aerogenes/kloacae 2 Enterobacter spp. 2 Enterococcus spp. 2 Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 2 Escherichia coli, verocytotoksiske stammer (f.eks. O157:H7 eller O103) 3 3 T Flavobacterium meningosepticum 2 Fluoribacter bozemanae (Legionella) 2 Francisella tularensis (Type A) 2 Francisella tularensis (Type B) 2 Fusobacterium necrophorum 2 Gardnerella vaginalis 2 Haemophilus ducreyi 2 Haemophilus influenzae 2 V Haemophilus spp. 2 Helicobacter pylori 2 Klebsiella oxytoca 2 Klebsiella pneumoniae 2 Klebsiella spp. 2 Legionella pneumophila 2 Legionella spp. 2 Leptospira interrogans (alle serotyper) 2 Listeria monocytogenes 2 Listeria ivanovii 2 Morganella morganii 2 Mycobacterium africanum 2 V Mycobacterium avium/intracellulare 2 Mycobacterium bovis (unntatt BCG-stammer) 2 V Mycobacterium chelonae 2 Mycobacterium fortuitum 2 Mycobacterium kansasii 2 Mycobacterium leprae 2 Mycobacterium malmoense 2 Mycobacterium marinum 2 Mycobacterium microti 3 3 Mycobacterium paratuberculosis 2 Mycobacterium scrofulaceum 2 Mycobacterium simiae 2 Mycobacterium szulgai 2 Mycobacterium tuberculosis 2 V Mycobacterium ulcerans 3 3 Mycobacterium xenopi 2 Mycoplasma cavia 2 Mycoplasma hominis 2 Mycoplasma pneumoniae 2 Neisseria gonorrhoeae 2 Neisseria meningitidis 2 V Nocardia asteroides 2 Nocardia brasiliensis 2 Nocardia farcinica 2 Nocardia nova 2 Nocardia olitidiscaviarum 2 Pasteurella multocida 2 Pasteurella spp. 2 Peptostreptococcus anaerobius 2 Plesiomonas shigelloides 2 Porphyromonas spp. 2 Prevotella spp. 2 Proteus mirabilis 2 Proteus penneri 2 Proteus vulgaris 2 Providencia alcalifaciens 2 Providencia rettgeri 2 Providencia spp. 2 Pseudomonas aeruginosa 2 Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 2 Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) 2 Rhodococcus equi 2 Rickettsia akari 3 3 Rickettsia canada 3 3 Rickettsia conorii 2 Rickettsia montana 3 3 Rickettsia typhi (mooseri) 2 Rickettsia prowazekii 2 Rickettsia rickettsii 2 Rickettsia tsutsugamushi 2 Rickettsia spp. 2 Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) 2 Salmonella arizonae 2 Salmonella enteritidis 2 Salmonella typhimurium 2 Salmonella paratyphi A, B, C 2 Salmonella typhi 3 3 V Salmonella (andre serotyper) 2 Serpulina spp. 2 Shigella boydii 2 Shigella dysenteriae (Type 1) 3 3 T Shigella dysenteriae (bortsett fra type 1) 2 Shigella flexneri 2 Shigella sonnei 2 Staphylococcus aureus 2 Streptobacillus moniliformis 2 Streptococcus pneumoniae 2 Streptococcus pyogenes 2 Streptococcus suis 2 Streptococcus spp. 2 Treponema carateum 2 Treponema pallidum 2 Treponema pertenue 2 Treponema spp. 2 Vibrio cholerae (herunder El Tor) 2 Vibrio parahaemoloyticus 2 Vibrio spp. 2 Yersinia enterocolitica 2 Yersinia pestis 2 V Yersinia pseudotuberculosis 2 Yersinia spp. 2 Virus Klassi- fikasjon Merknad Adenoviridae 2 Arenaviridae LCM-Lassa-Virus (den gamle verdens arenavirus): Lassavirus 2 Lymfocyttisk choriomeningitt-virus (neurotrope stammer) 2 Lymfocyttisk choriomeningitt-virus (andre stammer) 2 Mopeia virus 2 Andre LCM-Lassa komplekse virus 2 Tacaribe-Virus-Complex (den nye verdens arenavirus): Guanarito virus 2 Junin virus 2 Sabia virus 2 Machupo virus 2 Flexal virus 2 Andre Tacaribe komplekse virus 2 Astroviridae 2 Bunyaviridae Belgrad virus (også kalt Dobrava virus) 2 Bhanja virus 2 Bunyamweravirus 2 Californiaencephalittvirus 2 Germiston virus 2 Oropouchevirus 2 Sin Nombre virus (tidligere Muerto Canyon virus) 2 Hantavirus: Hantaan (Koreansk hemoragisk feber) 2 Seoulvirus 2 Puumalavirus 2 Prospect Hill-virus 2 Andre hantavirus 2 Nairovirus: Kongo-krimfebervirus 2 Hazaravirus 2 Phlebovirus: Rift Valley-febervirus 2 V Sandfluefebervirus 2 Toscanavirus 2 Andre bunyavirus som man vet er sykdomsfremkallende 2 Caliciviridae Hepatitt E-virus 3 3 Norwalkvirus 2 Andre Caliciviruses 2 Coronaviridae 2 Filoviridae Ebolavirus 2 Marburgvirus 2 Flaviviridae Australsk encefalittvirus (Murrey Valley-encephalitt) 2 Sentraleuropeisk flåttspredd encefalittvirus 3 3 V Absettarovvirus 2 Hanzalovavirus 2 Hyprvirus 2 Kumlingevirus 2 Denguevirus type 1-4 2 Hepatitt C-virus 3 3 D Hepatitt G-virus 3 3 D Japansk B-encefalittvirus 2 V Kyasanur Forest-virus 2 V Louping ill-virus 3 3 Omskvirus (a) 2 V Powassanvirus 2 Rociovirus 2 Russisk vår-/sommerencefalittvirus (RSSE) (Flåttspredd encefalitt) 2 V St. Louis encephalittvirus 2 Wesselsbronvirus 3 3 Vest-Nilen-feber-virus 2 Gulfebervirus 2 V Andre flavivirus som man vet er sykdomsfremkallende 2 Hepadnaviridae Hepatitt B-virus 3 3 V, D Hepatitt D-virus (delta) 4 3 3 V, D Herpesviridae Cytomegalovirus 2 Epstein-Barr-virus 2 Herpesvirus simiae (virus B) 2 Herpes simplex-virus, type 1 og 2 2 Herpesvirus varicella-zoster 2 Human B-lymphotrophic virus (HBLV-HHV6) 2 Human herpesvirus 7 2 Human herpesvirus 8 2 D Orthomyxoviridae Influensavirus type A, B og C 2 V 5 Flåttspredde orthomyxoviridae: dhori- og thogotovirus 2 Papovaviridae BK and JC virus 2 D 6 Humant papillomavirus 2 D 6 Paramyxoviridae Meslingvirus 2 V Kusmavirus 2 V Newcastle disease-virus 2 Para-influensavirus type 1 til 4 2 Respiratorisk syncytialvirus 2 Parvoviridae Humant parvovirus (B 19) 2 Picornaviridae Akutt hemoragisk konjuktivitt (AHK) 2 Coxsackieviruses 2 ECHO-virus 2 Hepatitt A-virus (humant enterovirus, type 72) 2 V Poliovirus 2 V Rhinovirus 2 Poxviridae Buffalokoppevirus 7 2 Kukoppevirus 2 Elefantkoppevirus 8 2 Melkeknutevirus 2 Molluscum contagiosum-virus 2 Apekoppevirus 2 V Orfvirus 2 Kaninkoppevirus 9 2 Vacciniavirus 2 Variola (major og minor)-virus 2 V Hvite kopper-virus («variola virus») 2 V Yatapox-virus (Tana og Yaba) 2 Reoviridae Coltivirus 2 Humane rotavirus 2 Orbivirus 2 Reovirus 2 Retroviridae Humane immunsviktvirus (HIV), 1 og 2 3 3 D Humane T-cellelymfotropevirus (HTLV), type 1 og 2 3 3 D SIV-virus 10 3 3 Rhabdoviridae Rabiesvirus 3 3 V Vesikulær stomatitt-virus 2 Togaviridae Alfavirus: Østamerikansk heste-encefalomeyelittvirus 2 V Bebaruvirus 2 Chikungunyavirus 3 3 Evergladesvirus 3 3 Mayarovirus 2 Mucambovirus 3 3 Ndumuvirus 2 O'nyong-nyongvirus 2 Ross River-virus 2 Semliki Forest-virus 2 Sindbisvirus 2 Tonatevirus 3 3 Venezuelansk heste-encefalomeyelittvirus 2 V Vestamerikansk heste-encefalomeyelittvirus 2 V Andre kjente alfavirus 2 Rubivirus (røde hunder) 2 V Toroviridae 2 Uklassifiserte virus Hepatii virus, ennå ikke identifisert 3 3 D Equin morbillivirus 2 Ukonvensjonelle faktorer, knyttet til overførbare spongiforme encefalopatier (TSE-er): Creutzfeldt-Jakobs sykdom 3 3 D 6 Variant Creutzfeldt-Jakobs sykdom 3 3 D 6 Bovin spongiform encefalopati (BSE) og andre relaterte TSE-er 11 3 3 D 6 Gerstmann-Straussler-Scheinker syndromet 3 3 D 6 Kuru 3 3 D 6 Parasitter Klassi- fikasjon Merknad Acanthamoeba castellani 2 Ancylostoma duodenale 2 Angiostrongylus cantonensis 2 Angiostrongylus costaricensis 2 Ascaris lumbricoides 2 A Ascaris suum 2 A Babesia divergens 2 Babesia microti 2 Balantidium coli 2 Brugia malayi 2 Brugia pahangi 2 Capillaria philippinensis 2 Capillaria spp. 2 Clonorchis sinensis 2 Clonorchis viverrini 2 Cryptosporidium parvum 2 Cryptosporidium spp. 2 Cyclospora cayetanensis 2 Dipetalonema streptocerca 2 Diphyllobothrium latum 2 Dracunculus medinensis 2 Echinococcus granulosus 3 3 Echinococcus multilocularis 3 3 Echinococcus vogeli 3 3 Entamoeba histolytica 2 Fasciola gigantica 2 Fasciola hepatica 2 Fasciolopsis buski 2 Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2 Hymenolepis diminuta 2 Hymenolepis nana 2 Leishmania braziliensis 3 3 Leishmania donovani 3 3 Leishmania ethiopica 2 Leishmania mexicana 2 Leishmania peruviana 2 Leishmania tropica 2 Leishmania major 2 Leishmania spp. 2 Loa loa 2 Mansonella ozzardi 2 Mansonella perstans 2 Naegleria fowleri 2 Necator americanus 2 Onchocerca volvulus 2 Opisthorchis felineus 2 Opisthorchis spp. 2 Paragonimus westermani 2 Plasmodium falciparum 3 3 Plasmodium spp. (hos mennesker og hos aper) 2 Sarcocystis sui hominis 2 Schistosoma haematobioum 2 Schistosoma intercalatum 2 Schistosoma japonicum 2 Schistosoma mansoni 2 Schistosoma mekongi 2 Strongyloides stercoralis 2 Strongyloides spp. 2 Taenia saginata 2 Taenia solium 3 3 Toxocara canis 2 Toxoplasma gondii 2 Trichinella spiralis 2 Tricuris trichiura 2 Trypanosoma brucei brucei 2 Trypanosoma brucei gambiense 2 Trypanosoma brucei rhodesiense 3 3 Trypanosoma cruzi 2 Wuchereria bancrofti 2 Sopp Klassi- fikasjon Merknad Aspergillus fumigatus 2 A Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 2 Candida albicans 2 A Candida tropicalis 2 Cladophialophora bantiana (tidligere: Xylohypha bantiana, Cladosporium bantianum eller tridhoides) 2 Coccidioides immitis 2 A Cryptococcus neoformans var. neoformans (Filobasidiella neoformans var. neoformans) 2 A Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) 2 A Emmonsia parvavum var. parva 2 Emmonsia parvavum var. crescens 2 Epidermophyton floccosum 2 A Fonsecaea compacta 2 Fonsecaea pedrosoi 2 Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) 2 Histoplasma capsulatum duboisii 2 Madurella grisea 2 Madurella mycetomatis 2 Microsporum spp. 2 A Neotestudina rosatii 2 Paracoccidioides brasiliensis 2 Penicillium marneffei 2 A Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) 2 Scedosporium prolificans (inflatum) 2 Sporothrix schenckii 2 Trichophyton rubrum 2 Trichophyton spp. 2