Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.

Kapittel I. Regler

§ 1 .

Trygden yter stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog når undersøkelsen og behandlingen skjer i forbindelse med sykdom som trygden ellers er stønadspliktig for. Stønaden ytes etter takstene i kapittel II. Ved behandling av barn og ungdom under 18 år og ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon ytes det stønad etter honorartakstene. Denne forskriften gjelder ikke når en psykolog foretar undersøkelse eller behandling i en helseinstitusjon hvor vedkommende er ansatt.

§ 2 .

Det er et vilkår for rett til stønad at undersøkelsen og behandlingen skjer hos psykolog som er godkjent spesialist i klinisk psykologi.

Det er videre et vilkår at medlemmet er henvist fra lege eller fra barnevernsadministrasjonens leder. Dette gjelder likevel ikke for opptil tre utredende undersøkelser eller samtaler, se merknad til takst 10 a-d.

§ 3 .

Det ytes bare stønad for undersøkelse og behandling hos én psykolog i forbindelse med den samme sykdommen. Det kan gjøres unntak hvis det foreligger spesielle forhold som tilsier det. Saken må i så fall forelegges trygdekontoret på forhånd.

§ 4 .

Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert regning med oppgave over antall undersøkelser eller behandlinger og dato for disse på blankett fastsatt av Rikstrygdeverket. Regningen skal være kvittert av psykologen.

§ 5 .

Psykologen plikter å føre journaler og kartotek for å kunne gi de opplysninger og oversikter som trygdens organer krever, og plikter for øvrig å følge gjeldende bestemmelser i folketrygdloven og i forskrifter som er gitt med hjemmel i denne loven.

§ 6 .

Med Rikstrygdeverkets samtykke kan trygdekontoret inngå avtale med en psykolog om direkte oppgjør med trygden. Stønaden utbetales da direkte til psykologen, som ikke kan kreve av medlemmet den delen av honoraret som trygden dekker.

§ 7 .

Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet, dekker trygden reiseutgiftene for psykologen etter folketrygdloven § 5-19.

Reisetillegg ytes i samsvar med reglene og takstene i kapittel II.

Reisetillegg og skyssgodtgjørelse utbetales direkte til psykologen mot innsending av spesifisert regning.

Kapittel II. Takster

Takstene omfatter nødvendig for- og etterarbeid, journalføring etc. Når det gjelder takstene 21-25, omfatter tidsangivelsen bare den tiden som går med til selve behandlingen.

Ved bruk av sesjoner på minst 1 1/2, 2, 2 1/2 og 3 timer i forbindelse med takstene 10, 22, 23 og 25 skal egenandelen være henholdsvis 290, 386, 483 og 579 kroner. Disse egenandelene (differansen mellom honorartakst og refusjonstakst) godtas som egenandeler etter forskrift om egenandeler og egenandelstak gitt med hjemmel i folketrygdloven § 5-3 tredje ledd.

1. Utredende samtaler hos psykolog Honorar Refusjon Egenandel kroner kroner kroner 10 a Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 time 413 220 193 10 b Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1/2 time 283 90 193 10 c Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 2 timer 825 439 386 10 d Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 3 timer 1154 575 579 10 e Tillegg for krisepsykologisk behandling pr. gang 259 259 0

Merknad: Stønad ytes for inntil tre undersøkelser eller samtaler uten forutgående henvisning.

Takst 10 a-d kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10 e.

2. Undersøkelse hos psykolog Honorar Refusjon Egenandel kroner kroner kroner 11 Intelligensvurdering/evnevurdering (4 timer) 700 700 0 12 Spesielle funksjonsundersøkelser (2 timer) 350 350 0 13 Miljøvurdering 435 435 0 18 Personlighetsvurdering 1200 1200 0 19 a Nevropsykologisk undersøkelse (4 timer) 697 697 0 19 b Omfattende nevropsykologiske undersøkelser 1832 1832 0

Merknad til takst 11-19: En undersøkelsestakst kan benyttes en gang ved utredende samtale uten henvisning fra lege.

Merknad til takst 13: Taksten kan benyttes en gang i løpet av behandlingen. Unntak kan bare gjøres ved vesentlig endring i miljøet.

Merknad til takst 18: Taksten kan benyttes inntil to ganger i et behandlingsår. Dersom det i spesielle tilfeller er behov for ytterligere bruk av takst 18, må dette begrunnes på regningskortet.

3. Behandling hos psykolog Honorar Refusjon Egenandel kroner kroner kroner 21 a Psykoterapi av barn, minst 1 time. 593 593 0 21 b Psykoterapi av barn, minst 1/2 time 297 297 0 21 c Psykoterapi av barn, minst 2 timer 1186 1186 0 21 d Psykoterapi av barn, minst 3 timer 1779 1779 0 21 e Psykoterapi av barn, minst 1 1/2 time 889 889 0 21 f Psykoterapi av barn, minst 2 1/2 time 1482 1482 0 22 a Psykoterapi, minst 1 time 314 121 193 22 b Psykoterapi, minst 1/2 time 193 0 193 22 c Psykoterapi, minst 2 timer 627 241 386 22 d Psykoterapi, minst 3 timer 942 363 579 22 e Psykoterapi, minst 1 1/2 time 473 183 290 22 f Psykoterapi, minst 2 1/2 time 785 302 483 23 a Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 time 518 325 193 23 b Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1/2 time 291 98 193 23 c Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 timer 982 596 386 23 d Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 3 timer 1461 882 579 23 e Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 1/2 time 744 454 290 23 f Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 1/2 time 1221 738 483 24 a Gruppeterapi, minst 2 timer, inntil 8 deltakere 180 180 0 24 b Tillegg pr. deltaker 193 0 193 25 a Nevropsykologisk behandling, minst 1 time 484 291 193 25 b Nevropsykologisk behandling, minst 1/2 time 325 132 193 25 c Nevropsykologisk behandling, minst 2 timer 965 579 386 25 d Nevropsykologisk behandling, minst 3 timer 1448 869 579 25 e Nevropsykologisk behandling, minst 1 1/2 time 723 433 290 25 f Nevropsykologisk behandling, minst 2 1/2 time 1206 723 483 26 Psykologisk rådgivning pr. telefon, minst 15 min 62 62 0

Merknad til takst 21 a-f: Taksten gjelder for behandling av barn under 18 år.

Merknad til takst 22 a-b: Taksten kan benyttes ved terapeutisk arbeid pr. telefon eller pr. brev ved pågående behandlingsopplegg. Regningskortet merkes «pr. tlf.» eller «pr. brev».

Merknad til takst 26: Taksten omfatter ikke timebestillinger, avbestillinger og enkle forespørsler. Det forutsettes et psykologfaglig arbeid.

Taksten kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Det ytes da i tillegg en godtgjørelse etter takst 10 e.

4. Tilleggstakster Honorar Refusjon Egenandel kroner kroner kroner 31 a Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 time) 349 349 0 31 b Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1/2 time) 191 191 0 31 c Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 timer) 682 682 0 31 d Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 3 timer) 1014 1014 0 31 e Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 1/2 time) 515 515 0 31 f Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 1/2 time) 848 848 0 32 Nødvendig samtale med pårørende eller foresatte ved psykologisk undersøkelse og behandling 265 72 193 33 a Møtegodtgjørelse med reisetid når psykologen deltar i samarbeid med fagpersonell som ledd i et behandlingsopplegg for enkeltpasienter, herunder i basisteam. Beregnes for arbeid i inntil en halv time. Taksten dekker også praksisutgifter. Taksten kan ikke benyttes i forbindelse med samarbeid internt i tverrfaglige medisinske sentra og lignende. 300 300 0 33 b Senere pr. påbegynt halvtime 300 300 0

Merknad til takst 31 a-f: Takst 31 a-f kan også benyttes til annet arbeid i forbindelse med innleggelse i institusjon.

Merknad til takst 31 a-b: Takst 31 a-b kan også benyttes ved rådgivning overfor behandlingsformidler, dvs. person som i sin stilling skal formidle et behandlingsopplegg fastsatt av psykologen, for eksempel ansatt i barnehage, skole eller sosial institusjon.

Merknad til takst 33 a-b: Taksten kan ikke benyttes som godtgjørelse for fast oppsatte samarbeidsmøter, med mindre det gjelder samarbeid om konkrete pasienter. Taksten beregnes for den samlede møte-/reisetid, ikke pr. pasient.

5. Undersøkelse eller behandling i pasientens hjem – reisetillegg.

Ved undersøkelse eller behandling i pasientens hjem gis det et tillegg til takstene på 40 kroner.

I tillegg til dette beløp gis det et reisetillegg etter følgende satser: Kr pr. km – Reise med bil, motorsykkel eller tog 3,- – Reise med annet transportmiddel (herunder til fots) for den første halve timen 50,-

For hver senere påbegynt halve time 50 kroner.

Ved beregningen slås tiden for fram- og tilbakereisen sammen.

Merknad : Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Det regnes bare for reise på billigste måte. Ved beregning av veglengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste antall hele kilometer.

Ved sykebesøk på landet i en avstand (tur) av mindre enn 1 kilometer fra psykologens kontor (bolig) ytes ikke reisetillegg selv om befordringsmiddel er benyttet. Det samme gjelder – med unntak av hjemmebehandlingstillegget – ved sykebesøk i byer og bymessig bebygde strøk, se § 3 i forskrift om stønad til dekning av utgifter til skyss i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling, gitt med hjemmel i folketrygdloven § 5-19 tredje ledd.

Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer

Folketrygden yter i perioden 1. juli 2001 til 30. juni 2002 1.018.000 kroner til fond for videre- og etterutdanning av psykologer i privat praksis.

Kapittel IV. Ikrafttredelse

Forskriften trer i kraft den 1. juli 2001. Fra samme dato oppheves forskrift av 19. juni 2000 nr. 748 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.