Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.

Kapittel I. Regler

§ 1 .

Trygden yter stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog når undersøkelsen og behandlingen skjer i forbindelse med sykdom som trygden ellers er stønadspliktig for. Stønaden ytes etter takstene i kapittel II. Ved behandling av barn og ungdom under 18 år og ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon ytes det stønad etter honorartakstene. Denne forskriften gjelder ikke når en psykolog foretar undersøkelse eller behandling i en helseinstitusjon hvor vedkommende er ansatt.

§ 2 .

Det er et vilkår for rett til stønad at undersøkelsen og behandlingen skjer hos psykolog som er godkjent spesialist i klinisk psykologi.

Det er videre et vilkår at medlemmet er henvist fra lege eller fra barnevernsadministrasjonens leder. Dette gjelder likevel ikke for opptil tre utredende undersøkelser eller samtaler, se merknad til takst 10 a-d.

§ 3 .

Det ytes bare stønad for undersøkelse og behandling hos én psykolog i forbindelse med den samme sykdommen. Det kan gjøres unntak hvis det foreligger spesielle forhold som tilsier det. Saken må i så fall forelegges trygdekontoret på forhånd.

§ 4 .

Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert regning med oppgave over antall undersøkelser eller behandlinger og dato for disse på blankett fastsatt av Rikstrygdeverket. Regningen skal være kvittert av psykologen.

§ 5 .

Psykologen plikter å føre journaler og kartotek for å kunne gi de opplysninger og oversikter som trygdens organer krever, og plikter for øvrig å følge gjeldende bestemmelser i folketrygdloven og i forskrifter som er gitt med hjemmel i denne loven.

§ 6 .

Med Rikstrygdeverkets samtykke kan trygdekontoret inngå avtale med en psykolog om direkte oppgjør med trygden. Stønaden utbetales da direkte til psykologen, som ikke kan kreve av medlemmet den delen av honoraret som trygden dekker.

§ 7 .

Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet, dekker det regionale helseforetaket reiseutgiftene for psykologen etter lov av 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 2-1a første ledd nr. 6.

Trygden yter reisetillegg i samsvar med reglene og takstene i kapittel II. Reisetillegg utbetales direkte til psykologen mot innsending av spesifisert regning.

Kapittel II. Takster

Takstene omfatter nødvendig for- og etterarbeid, journalføring etc. Når det gjelder takstene 21-25, omfatter tidsangivelsen bare den tiden som går med til selve behandlingen.

1. Utredende samtaler hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 10 a Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 time 486 241 245 10 b Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1/2 time 258 13 245 10 c Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 2 timer 908 418 490 10 d Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 3 timer 1269 534 735 10 e Tillegg for krisepsykologisk behandling pr. gang 285 285 0

Merknad: Stønad ytes for inntil tre undersøkelser eller samtaler uten forutgående henvisning.

Takst 10 a-d kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10 e.

2. Undersøkelse hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 11 Intelligensvurdering/evnevurdering (4 timer) 700 700 0 12 Spesielle funksjonsundersøkelser (2 timer) 400 400 0 13 Miljøvurdering 544 544 0 18 Personlighetsvurdering 1200 1200 0 19 a Nevropsykologisk undersøkelse (4 timer) 697 697 0 19 b Omfattende nevropsykologiske undersøkelser 1832 1832 0

Merknad til takst 11-19: En undersøkelsestakst kan benyttes en gang ved utredende samtale uten henvisning fra lege.

Merknad til takst 13: Taksten kan benyttes en gang i løpet av behandlingen. Unntak kan bare gjøres ved vesentlig endring i miljøet.

Merknad til takst 18: Taksten kan benyttes inntil to ganger i et behandlingsår. Dersom det i spesielle tilfeller er behov for ytterligere bruk av takst 18, må dette begrunnes på regningskortet.

3. Behandling hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 21 a Psykoterapi av barn, minst 1 time. 626 626 0 21 b Psykoterapi av barn, minst 1/2 time 313 313 0 21 c Psykoterapi av barn, minst 2 timer 1251 1251 0 21 d Psykoterapi av barn, minst 3 timer 1877 1877 0 21 e Psykoterapi av barn, minst 1 1/2 time 938 938 0 21 f Psykoterapi av barn, minst 2 1/2 time 1564 1564 0 22 a Psykoterapi, minst 1 time 333 88 245 22 b Psykoterapi, minst 1/2 time 245 0 245 22 c Psykoterapi, minst 2 timer 665 175 490 22 d Psykoterapi, minst 3 timer 994 259 735 22 e Psykoterapi, minst 1 1/2 time 499 132 367 22 f Psykoterapi, minst 2 1/2 time 828 216 612 23 a Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 time 622 377 245 23 b Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1/2 time 349 104 245 23 c Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 timer 1178 688 490 23 d Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 3 timer 1753 1018 735 23 e Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 1/2 time 893 526 367 23 f Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 1/2 time 1465 853 612 24 a Gruppeterapi, minst 2 timer, inntil 8 deltakere 200 200 0 24 b Tillegg pr. deltaker 245 0 245 24 c Gruppeterapi, minst 3 timer, inntil 8 deltakere 300 300 0 24 d Tillegg pr. deltaker 367 0 367 25 a Nevropsykologisk behandling, minst 1 time 605 360 245 25 b Nevropsykologisk behandling, minst 1/2 time 390 145 245 25 c Nevropsykologisk behandling, minst 2 timer 1158 668 490 25 d Nevropsykologisk behandling, minst 3 timer 1738 1003 735 25 e Nevropsykologisk behandling, minst 1 1/2 time 868 501 367 25 f Nevropsykologisk behandling, minst 2 1/2 time 1447 835 612 26 Psykologisk rådgivning pr. telefon, minst 15 min. 62 62 0

Merknad til takst 21 a-f: Taksten gjelder for behandling av barn under 18 år.

Merknad til takst 22 a-b: Taksten kan benyttes ved terapeutisk arbeid pr. telefon eller pr. brev ved pågående behandlingsopplegg. Regningskortet merkes «pr. tlf.» eller «pr. brev».

Merknad til takst 26: Taksten omfatter ikke timebestillinger, avbestillinger og enkle forespørsler. Det forutsettes et psykologfaglig arbeid.

Taksten kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Det ytes da i tillegg en godtgjørelse etter takst 10 e.

4. Tilleggstakster Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 31 a Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 time) 384 384 0 31 b Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1/2 time) 210 210 0 31 c Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 timer) 750 750 0 31 d Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 3 timer) 1115 1115 0 31 e Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 1/2 time) 567 567 0 31 f Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 1/2 time) 933 933 0 32 Nødvendig samtale med pårørende eller foresatte ved psykologisk undersøkelse og behandling 331 86 245 33 a Møtegodtgjørelse med reisetid når psykologen deltar i samarbeid med fagpersonell som ledd i et behandlingsopplegg for enkeltpasienter, herunder i basisteam. Beregnes for arbeid i inntil en halv time. Taksten dekker også praksisutgifter. Taksten kan ikke benyttes i forbindelse med samarbeid internt i tverrfaglige medisinske sentra og lignende. 300 300 0 33 b Senere pr. påbegynt halvtime 300 300 0

Merknad til takst 31 a-f: Takst 31 a-f kan også benyttes til annet arbeid i forbindelse med innleggelse i institusjon.

Merknad til takst 31 a-b: Takst 31 a-b kan også benyttes ved rådgivning overfor behandlingsformidler, dvs. person som i sin stilling skal formidle et behandlingsopplegg fastsatt av psykologen, for eksempel ansatt i barnehage, skole eller sosial institusjon.

Merknad til takst 32: Taksten kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for nødvendig samtale med pårørende i en særlig akutt situasjon. Stønad ytes etter honorartakst for inntil tre samtaler.

Merknad til takst 33 a-b: Taksten kan ikke benyttes som godtgjørelse for fast oppsatte samarbeidsmøter, med mindre det gjelder samarbeid om konkrete pasienter. Taksten beregnes for den samlede møte-/reisetid, ikke pr. pasient.

5. Undersøkelse eller behandling i pasientens hjem – reisetillegg

Ved undersøkelse eller behandling i pasientens hjem gis det et tillegg til takstene på 100 kroner.

I tillegg til dette beløp gis det et reisetillegg etter følgende satser: Kr pr. km – Reise med bil, motorsykkel eller tog 5,- – Reise med annet transportmiddel (herunder til fots) for den første halve timen 85,-

For hver senere påbegynt halve time 85 kroner.

Ved beregningen slås tiden for fram- og tilbakereisen sammen.

Merknad: Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Det regnes bare for reise på billigste måte. Ved beregning av veglengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste antall hele kilometer.

Ved sykebesøk på landet i en avstand (tur) av mindre enn 1 kilometer fra psykologens kontor (bolig) ytes ikke reisetillegg selv om befordringsmiddel er benyttet. Det samme gjelder – med unntak av hjemmebehandlingstillegget – ved sykebesøk i byer og bymessig bebygde strøk, se § 5 i forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling.

Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer

Folketrygden yter i perioden 1. juli 2003 til 30. juni 2004 1.205.000 kroner til fond for videre- og etterutdanning av psykologer i privat praksis.

Kapittel IV. Ikrafttredelse

Forskriften trer i kraft den 1. januar 2004. Fra samme dato oppheves forskrift av 19. juni 2003 nr. 722 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.