Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.

Kapittel I. Regler

§ 1 .

Trygden yter stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog når undersøkelsen og behandlingen skjer i forbindelse med sykdom som trygden ellers er stønadspliktig for. Stønaden ytes etter takstene i kapittel II. Ved behandling av barn og ungdom under 18 år og ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon ytes det stønad etter honorartakstene. Denne forskriften gjelder ikke når en psykolog foretar undersøkelse eller behandling i en helseinstitusjon hvor vedkommende er ansatt.

§ 2 .

Det er et vilkår for rett til stønad at undersøkelsen og behandlingen skjer hos psykolog som er godkjent spesialist i klinisk psykologi.

Det er videre et vilkår at medlemmet er henvist fra lege eller fra barnevernsadministrasjonens leder. Dette gjelder likevel ikke for opptil tre utredende undersøkelser eller samtaler, se merknad til takst 10 a-d.

§ 3 .

Det ytes bare stønad for undersøkelse og behandling hos en psykolog i forbindelse med den samme sykdommen. Det kan gjøres unntak hvis det foreligger spesielle forhold som tilsier det. Saken må i så fall forelegges trygdekontoret på forhånd.

§ 4 .

Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert regning med oppgave over antall undersøkelser eller behandlinger og dato for disse på blankett fastsatt av Rikstrygdeverket. Regningen skal være kvittert av psykologen.

§ 5 .

Psykologen plikter å føre journaler og kartotek for å kunne gi de opplysninger og oversikter som trygdens organer krever, og plikter for øvrig å følge gjeldende bestemmelser i folketrygdloven og i forskrifter som er gitt med hjemmel i denne loven.

§ 6 .

Med Rikstrygdeverkets samtykke kan trygdekontoret inngå avtale med en psykolog om direkte oppgjør med trygden. Stønaden utbetales da direkte til psykologen, som ikke kan kreve av medlemmet den delen av honoraret som trygden dekker.

§ 7 .

Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet, dekker det regionale helseforetaket reiseutgiftene for psykologen etter lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 2-1a første ledd nr. 6.

Trygden yter reisetillegg i samsvar med reglene og takstene i kapittel II. Reisetillegg utbetales direkte til psykologen mot innsending av spesifisert regning.

Kapittel II. Takster

Takstene omfatter nødvendig for- og etterarbeid, journalføring etc. Når det gjelder takstene 10 og 21-25, omfatter tidsangivelsen bare den tiden som går med til selve utredningen/behandlingen.

Det godtgjøres bare for én behandling per dag. Ved kombinasjon av individuell behandling og enten gruppebehandling eller psykoterapeutisk familiearbeid på samme dag, kan to behandlinger godtas.

Takstene 21, 22, 25 og 26 kan ikke kombineres med takst 10 i samme behandlingsseanse.

Det godtgjøres ikke for behandlings-/rådgivningsseanser ut over 3 timer for hver av takstene 10, 21-25 og 31.

1. Utredende samtaler hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 10 a Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 time 411 166 245 10 b Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1/2 time 245 0 245 10 c Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 2 timer 767 277 490 10 d Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 3 timer 1072 337 735 10 e Tillegg for krisepsykologisk behandling pr. gang 241 241 0

Merknad: Stønad ytes for inntil tre undersøkelser eller samtaler uten forutgående henvisning.

Takst 10 a-d kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10 e.

2. Undersøkelse hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 11 Intelligensvurdering/evnevurdering 700 700 0 12 Spesielle funksjonsundersøkelser 400 400 0 3 Miljøvurdering 544 544 0 18 Personlighetsvurdering 1200 1200 0 19 a Nevropsykologisk undersøkelse 697 697 0 19 b Omfattende nevropsykologiske undersøkelser 1832 1832 0

Merknad til takst 11-19: En av undersøkelsestakstene kan benyttes én gang ved utredende samtale uten henvisning fra lege.

Takstene kan ikke utløses ved utelukkende å bruke informasjon som er innhentet ved bruk av tester som inngår i andre undersøkelser.

Hjelpepersonell kan foreta testing og scoring på psykologens kontor ved bruk av takstene. Psykologen må være tilgjengelig for råd og veiledning.

Merknad til takst 11, 13, 19: Taksten kan benyttes én gang i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet.

Merknad til takst 12: Taksten kan benyttes inntil fire ganger i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet.

Merknad til takst 18: Taksten kan benyttes inntil to ganger i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet.

Merknad til takst 19: For å kunne utløse taksten må det foreligge mistanke om nevropsykologisk/kortikal funksjonssvikt og/eller hjerneskade. Takstene 19 a og 19 b kan ikke kombineres.

3. Behandling hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 21 a Psykoterapi av barn, minst 1 time 529 529 0 21 b Psykoterapi av barn, minst 1/2 time 265 265 0 21 c Psykoterapi av barn, minst 2 timer 1057 1057 0 21 d Psykoterapi av barn, minst 3 timer 1586 1586 0 21 e Psykoterapi av barn, minst 1 1/2 time 793 793 0 21 f Psykoterapi av barn, minst 2 1/2 time 1322 1322 0 22 a Psykoterapi, minst 1 time 333 88 245 22 b Psykoterapi, minst 1/2 time 245 0 245 22 c Psykoterapi, minst 2 timer 624 134 490 22 d Psykoterapi, minst 3 timer 933 198 735 22 e Psykoterapi, minst 1 1/2 time 469 102 367 22 f Psykoterapi, minst 2 1/2 time 777 165 612 23 a Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 time 526 281 245 23 b Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1/2 time 295 50 245 23 c Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 timer 996 506 490 23 d Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 3 timer 1481 746 735 23 e Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 1/2 time 755 388 367 23 f Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 1/2 time 1238 626 612 24 a Gruppeterapi, minst 2 timer, inntil 8 deltakere 188 188 0 24 b Tillegg pr. deltaker 245 0 245 24 c Gruppeterapi, minst 3 timer, inntil 8 deltakere 282 282 0 24 d Tillegg pr. deltaker 367 0 367 25 a Nevropsykologisk behandling, minst 1 time 426 181 245 25 b Nevropsykologisk behandling, minst 1/2 time 275 30 245 25 c Nevropsykologisk behandling, minst 2 timer 816 326 490 25 d Nevropsykologisk behandling, minst 3 timer 1224 489 735 25 e Nevropsykologisk behandling, minst 1 1/2 time 611 244 367 25 f Nevropsykologisk behandling, minst 2 1/2 time 1019 407 612 26 Psykologisk rådgivning til pasient pr. telefon, minst 15 min 58 58 0

Merknad til takst 21 a-f: Taksten gjelder for behandling av barn under 18 år.

Merknad til takst 22 a-b: Taksten kan benyttes ved terapeutisk arbeid pr. telefon eller pr. brev ved pågående behandlingsopplegg. Regningskortet merkes «pr. tlf» eller «pr. brev».

Merknad til takst 23: For å kunne benytte taksten kreves minst 2 personers tilstedeværelse i tillegg til psykologen.

Merknad til takst 25 a-f: For å kunne benytte taksten må det foreligge påvist nevropsykologisk/kortikal funksjonsavvik og/eller hjerneskade.

Merknad til takst 26: Det må foreligge henvisning fra lege. Taksten kan ikke repeteres, og kan ikke kombineres med andre takster, med unntak av ved krisepsykologisk behandling. Det ytes da i tillegg godtgjørelse etter takst 10 e.

Taksten omfatter ikke timebestillinger, avbestillinger og enkle forespørsler. Det forutsettes et psykologfaglig arbeid.

4. Øvrige takster Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 31 a Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 t) 361 361 0 31 b Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1/2 t) 197 197 0 31 c Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 timer) 704 704 0 31 d Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 3 timer) 1047 1047 0 31 e Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 1/2 time) 532 532 0 31 f Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 1/2 time) 876 876 0 32 Nødvendig samtale med pårørende eller foresatte ved psykologisk undersøkelse og behandling 311 66 245 33 a Møtegodtgjørelse med reisetid når psykologen deltar i samarbeid med fagpersonell som ledd i et behandlingsopplegg for enkeltpasienter, herunder i basisteam. Beregnes for arbeid i inntil en halv time. Taksten dekker også praksisutgifter. Taksten kan ikke benyttes i forbindelse med samarbeid internt i tverrfaglige medisinske sentra og lignende. 282 282 0 33 b Senere pr. påbegynt halvtime 282 282 0

Merknad til takst 31 a-f: Taksten utløses for hver enkelt rådgivning, og ikke for samlet rådgivning. Det må framgå av regningskortet hvilken instans/person som har mottatt rådgivning og tidspunktet for rådgivningen. Taksten kan også benyttes til annet arbeid i forbindelse med innleggelse i institusjon.

Merknad til takst 31 a-b: Taksten kan også benyttes ved rådgivning overfor behandlingsformidler, dvs. person som i sin stilling skal formidle et behandlingsopplegg fastsatt av psykologen, for eksempel ansatt i barnehage, skole eller sosial institusjon.

Merknad til takst 32: Taksten kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for nødvendig samtale med pårørende i en særlig akutt situasjon. Stønad ytes etter honorartakst for inntil tre samtaler.

Merknad til takst 33 a-b: Taksten kan ikke benyttes som godtgjørelse for fast oppsatte samarbeidsmøter, med mindre det gjelder samarbeid om konkrete pasienter. Taksten beregnes for den samlede møte-/reisetid, ikke pr. pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet og tidspunktet for møtet må framgå av regningskortet.

Ved undersøkelse eller behandling i pasientens hjem gis det et tillegg til takstene på 100 kroner. I tillegg ytes det reisetillegg etter følgende satser: 2a Reise pr. km med bil, motorsykkel eller tog kr 5,- 2b Reise med annet transportmiddel (herunder til fots) pr. påbegynt halve time kr 85,- Ved beregningen slås tiden for fram- og tilbakereisen sammen.

Merknad : Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Ved beregning av veglengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste antall hele kilometer.

Ved sykebesøk på landet i en avstand (tur) av mindre enn 1 kilometer fra psykologens kontor (bolig) ytes ikke reisetillegg selv om befordringsmiddel er benyttet. Det samme gjelder – med unntak av hjemmebehandlingstillegget – ved sykebesøk i byer og bymessig bebygde strøk, se § 5 i forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling.

Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer

Folketrygden yter i perioden 1. juli 2004 til 30. juni 2005 1.246.000 kroner til fond for videre- og etterutdanning av psykologer i privat praksis.

Kapittel IV. Ikrafttredelse

Forskriften trer i kraft den 1. juli 2004. Fra samme dato oppheves forskrift 18. desember 2003 nr. 1640 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.