Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.

Kapittel I. Regler

§ 1 .

Trygden yter stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog når undersøkelsen og behandlingen skjer i forbindelse med sykdom som trygden ellers er stønadspliktig for. Stønaden ytes etter takstene i kapittel II. Ved behandling av barn og ungdom under 18 år og ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon ytes det stønad etter honorartakstene. Denne forskriften gjelder ikke når en psykolog foretar undersøkelse eller behandling i en helseinstitusjon hvor vedkommende er ansatt.

§ 2 .

Det er et vilkår for rett til stønad at undersøkelsen og behandlingen skjer hos psykolog som er godkjent spesialist i klinisk psykologi.

Det er videre et vilkår at medlemmet er henvist fra lege eller fra barnevernsadministrasjonens leder. Dette gjelder likevel ikke for opptil tre utredende undersøkelser eller samtaler, se merknad til takst 10 a-d.

§ 3 .

Det ytes bare stønad for undersøkelse og behandling hos én psykolog i forbindelse med den samme sykdommen. Det kan gjøres unntak hvis det foreligger spesielle forhold som tilsier det. Saken må i så fall forelegges trygdekontoret på forhånd.

§ 4 .

Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert regning med oppgave over antall undersøkelser eller behandlinger og dato for disse på blankett fastsatt av Rikstrygdeverket. Regningen skal være kvittert av psykologen.

§ 5 .

Psykologen plikter å føre journaler og kartotek for å kunne gi de opplysninger og oversikter som trygdens organer krever, og plikter for øvrig å følge gjeldende bestemmelser i folketrygdloven og i forskrifter som er gitt med hjemmel i denne loven.

§ 6 .

Med Rikstrygdeverkets samtykke kan trygdekontoret inngå avtale med en psykolog om direkte oppgjør med trygden. Stønaden utbetales da direkte til psykologen, som ikke kan kreve av medlemmet den delen av honoraret som trygden dekker.

§ 7 .

Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet, dekker det regionale helseforetaket reiseutgiftene for psykologen etter lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 2-1a første ledd nr. 6.

Trygden yter reisetillegg i samsvar med reglene og takstene i kapittel II. Reisetillegg utbetales direkte til psykologen mot innsending av spesifisert regning.

Kapittel II. Takster

Takstene omfatter nødvendig for- og etterarbeid, journalføring etc. Når det gjelder takstene 10 og 21-25, omfatter tidsangivelsen bare den tiden som går med til selve utredningen/behandlingen.

Det godtgjøres bare for én behandling per dag. Ved kombinasjon av individuell behandling og enten gruppebehandling eller psykoterapeutisk familiearbeid på samme dag, kan to behandlinger godtas.

Takstene 21, 22, 25 og 26 kan ikke kombineres med takst 10 i samme behandlingsseanse.

Utredende samtaler hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 10 a Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 time 411 146 265 10 b Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst ½ time 265 0 265 10 c Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 2 timer 767 237 530 10 d Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 3 timer 1072 277 795 10 e Tillegg for krisepsykologisk behandling pr. gang 241 241 0 Merknad: Stønad ytes for inntil tre undersøkelser eller samtaler uten forutgående henvisning. Takst 10 a-d kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10 e. Undersøkelse hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 11 Intelligensvurdering/evnevurdering 650 650 0 12 Spesielle funksjonsundersøkelser 350 350 0 3 Miljøvurdering 500 500 0 18 Personlighetsvurdering 1050 1050 0 19 Nevropsykologisk undersøkelse 1200 1200 0 Merknad til takst 11-19: En av undersøkelsestakstene kan benyttes én gang ved utredende samtale uten henvisning fra lege. Takstene kan ikke utløses ved utelukkende å bruke informasjon som er innhentet ved bruk av tester som inngår i andre undersøkelser. Hjelpepersonell kan bare foreta testing og scoring på psykologens faste kontor, jf. driftstilskuddsavtalen, ved bruk av takstene. Psykologen må være tilgjengelig for råd og veiledning. Merknad til takst 11, 13, 19: Taksten kan benyttes én gang i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet. Merknad til takst 12: Taksten kan benyttes inntil fire ganger i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet. Merknad til takst 18: Taksten kan benyttes inntil to ganger i et behandlingsår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningskortet. Merknad til takst 19: For å kunne utløse taksten må det foreligge mistanke om nevropsykologisk/kortikal funksjonssvikt og/eller hjerneskade. Behandling hos psykolog Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 21 a Psykoterapi av barn, minst 1 time. 529 529 0 21 b Psykoterapi av barn, minst ½ time 265 265 0 21 c Psykoterapi av barn, minst 2 timer 1057 1057 0 21 d Psykoterapi av barn, minst 3 timer 1586 1586 0 21 e Psykoterapi av barn, minst 1 ½ time 793 793 0 21 f Psykoterapi av barn, minst 2 ½ time 1322 1322 0 22 a Psykoterapi, minst 1 time 374 109 265 22 b Psykoterapi, minst ½ time 265 0 265 22 c Psykoterapi, minst 2 timer 744 214 530 22 d Psykoterapi, minst 3 timer 1117 322 795 22 e Psykoterapi, minst 1 ½ time 559 162 397 22 f Psykoterapi, minst 2 ½ time 931 269 662 23 a Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 time 526 261 265 23 b Psykoterapeutisk familiearbeid, minst ½ time 295 30 265 23 c Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 timer 996 466 530 23 d Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 3 timer 1481 686 795 23 e Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 ½ time 755 358 397 23 f Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 ½ time 1238 576 662 24 a Gruppeterapi, minst 2 timer, inntil 8 deltakere 90 90 0 24 b Tillegg pr. deltaker 265 0 265 24 c Gruppeterapi, minst 3 timer, inntil 8 deltakere 130 130 0 24 d Tillegg pr. deltaker 397 0 397 25 a Nevropsykologisk behandling, minst 1 time 426 161 265 25 b Nevropsykologisk behandling, minst ½ time 275 10 265 25 c Nevropsykologisk behandling, minst 2 timer 816 286 530 25 d Nevropsykologisk behandling, minst 3 timer 1224 429 795 25 e Nevropsykologisk behandling, minst 1 ½ time 611 214 397 25 f Nevropsykologisk behandling, minst 2 ½ time 1019 357 662 26 Psykologisk rådgivning til pasient pr. telefon, minst 15 min 58 58 0 Merknad til takst 21 a-f: Taksten gjelder for behandling av barn under 18 år. Merknad til takst 22 a-b: Taksten kan benyttes ved terapeutisk arbeid pr. telefon eller pr. brev ved pågående behandlingsopplegg. Regningskortet merkes «pr. tlf» eller «pr. brev». Merknad til takst 23: For å kunne benytte taksten kreves minst 2 personers tilstedeværelse i tillegg til psykologen. Takst 23 a-f kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10 e. Merknad til takst 25 a-f: For å kunne benytte taksten må det foreligge påvist nevropsykologisk/kortikal funksjonsavvik og/eller hjerneskade. Merknad til takst 26: Det må foreligge henvisning fra lege. Taksten kan ikke repeteres, og kan ikke kombineres med andre takster, med unntak av ved krisepsykologisk behandling. Det ytes da i tillegg godtgjørelse etter takst 10 e. Taksten omfatter ikke timebestillinger, avbestillinger og enkle forespørsler. Det forutsettes et psykologfaglig arbeid. Øvrige takster Honorar kroner Refusjon kroner Egenandel kroner 31 a Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 t) 383 383 0 31 b Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst ½ t) 209 209 0 31 c Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 timer) 747 747 0 31 d Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 3 timer) 1110 1110 0 31 e Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 ½ time) 564 564 0 31 f Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 ½ time) 929 929 0 32 Nødvendig samtale med pårørende eller foresatte ved psykologisk undersøkelse og behandling 330 65 265 33 a Møtegodtgjørelse med reisetid når psykologen deltar i samarbeid med helse-, skole- og/eller sosialfaglig personell som ledd i et behandlingsopplegg for enkeltpasienter, herunder i basisteam. Beregnes for arbeid i inntil en halv time. Taksten dekker også praksisutgifter. Taksten kan ikke benyttes i forbindelse med samarbeid internt i tverrfaglige medisinske sentra og lignende. 300 300 0 33 b Senere pr. påbegynt halvtime 300 300 0 Merknad til takst 31 a-f: Taksten utløses for hver enkelt rådgivning, og ikke for samlet rådgivning. Det må framgå av regningskortet hvilken instans/person som har mottatt rådgivning og tidspunktet for rådgivningen. Taksten kan også benyttes til annet arbeid i forbindelse med innleggelse i institusjon. Merknad til takst 31 a-b: Taksten kan også benyttes ved rådgivning overfor behandlingsformidler, dvs. person som i sin stilling skal formidle et behandlingsopplegg fastsatt av psykologen, for eksempel ansatt i barnehage, skole eller sosial institusjon. Merknad til takst 32: Taksten kan også benyttes ved krisepsykologisk behandling. Taksten er da hovedsakelig ment for nødvendig samtale med pårørende i en særlig akutt situasjon. Stønad ytes etter honorartakst for inntil tre samtaler. Merknad til takst 33 a-b: Taksten kan ikke benyttes som godtgjørelse for fast oppsatte samarbeidsmøter, med mindre det gjelder samarbeid om konkrete pasienter. Taksten beregnes for den samlede møte-/reisetid, ikke pr. pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet og tidspunktet for møtet må framgå av regningskortet. Undersøkelse eller behandling i pasientens hjem – reisetillegg Ved undersøkelse eller behandling i pasientens hjem gis det et tillegg til takstene på 100 kroner. I tillegg ytes det reisetillegg etter følgende satser: 2a Reise pr. km med bil, motorsykkel eller tog kr 5,- 2b Reise med annet transportmiddel (herunder til fots) pr. påbegynt halve time. Ved beregningen slås tiden for fram- og tilbakereisen sammen kr 85,- Merknad: Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Ved beregning av veglengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste antall hele kilometer. Ved sykebesøk på landet i en avstand (tur) av mindre enn 1 kilometer fra psykologens kontor (bolig) ytes ikke reisetillegg selv om befordringsmiddel er benyttet. Det samme gjelder – med unntak av hjemmebehandlingstillegget – ved sykebesøk i byer og bymessig bebygde strøk, se § 5 i forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling.

Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer

Folketrygden yter i perioden 1. juli 2005 til 30. juni 2006 1. 271.000 kroner til fond for videre- og etterutdanning av psykologer i privat praksis.

Kapittel IV. Ikrafttredelse

Forskriften trer i kraft den 1. juli 2005. Fra samme dato oppheves forskrift 21. juni 2004 nr. 926 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog.

Rettelse

Publisert: I 2005 hefte 10 (Rettelse)

Det som er rettet er satt i kursiv.

I kapittel II punkt 2 skal tredje rad i tabellen lyde: 13 Miljøvurdering 500 500 0