Forskrift om endring i forskrift om godtgjørelse av utgifter til legehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som mottar driftstilskudd fra regionale helseforetak

I

I forskrift 1. desember 2000 nr. 1389 om godtgjørelse av utgifter til legehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som mottar driftstilskudd fra regionale helseforetak gjøres følgende endringer:

Kapittel 2 første oversikt skal lyde: Takstnummer Egenandel 201a Undersøkelse/behandling og kontroll hos lege som ikke er spesialist kr 130 201b Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist kr 280 205 Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist i allmennmedisin kr 160 202 Røntgen- og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger. I tillegg kan taksten kreves ved nukleærmedisinske billedundersøkelser kr 200

Kapittel 4 merknader knyttet til de enkelte takstgrupper skal lyde:

Takstgruppe 1: Enkel undersøkelse – kr 31

Merknad 1

Takst 1 brukes ved enkle undersøkelser og ved øyeblikkelig hjelp. En enkel undersøkelse innebærer en kortfattet vurdering av pasienten med tanke på videre formidling til rett nivå i behandlingssystemet. Dette kan for eksempel være en mer fullstendig poliklinisk undersøkelse, henvisning til annen spesialitet, tilbakehenvisning til primærhelsetjenesten eller innleggelse som ikke forekommer samme dag som den polikliniske undersøkelsen det kreves takst for.

Pasientene skal normalt være henvist fra lege i primærhelsetjenesten for at taksten utløses. Unntak gjelder for pasienten som på egenhånd oppsøker sykehusets akuttfunksjon som øyeblikkelig hjelp og hvor denne avdeling/funksjon finner det nødvendig å undersøke/behandle vedkommende. Taksten kan videre kreves ved kontroll av pasienter med kroniske lidelser som etter avsluttet utredning og iverksettelse av eventuell behandling har et særlig behov for regelmessig oppfølging i spesialistpoliklinikk. Behovet for slik regelmessig kontroll må være dokumentert i epikrisen til henvisende behandler.

Taksten kan kun benyttes ved kontroll som utføres av lege, med mindre annet følger av merknaden til den enkelte takst. Telefonkonsultasjon gir ikke grunnlag for refusjon. Taksten kan imidlertid også kreves av jordmor når det er kontakt mellom lege og jordmor.

Takstgruppe 2: Fullstendig poliklinisk undersøkelse – kr 127

Merknad 2

Takst 2 omfatter en fullstendig undersøkelse ved spesialist og tilbakemelding til lege i primærhelsetjenesten, kiropraktor eller manuellterapeut etter avsluttet behandling. Taksten inkluderer et avsluttet behandlingsopplegg, inkludert nødvendig etterkontroll. Unntatt er sykdomsgrupper der langvarig og fast kontroll ved spesialistpoliklinikk er nødvendig slik som beskrevet under takst 1. I slike tilfeller kan takst 1 kreves ved hver kontroll.

Taksten kan kun brukes en gang per halvår for samme pasient og for samme sykdom/skade.

For at takst 2 skal kunne benyttes forutsettes det at pasienten er henvist fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut utenom vedkommende sykehus. Institusjonen må kunne dokumentere at det foreligger en henvisning. Taksten kan likevel benyttes dersom pasienten etter å ha oppsøkt sykehusets akuttfunksjoner bedømmes som tiltrengende snarlig full undersøkelse/behandling ved en av sykehusets poliklinikker. Det samme gjelder der det ved undersøkelse foretatt ved poliklinikk i en hovedspesialitet viser seg at vedkommende har en sykdom av en helt annen art som krever full undersøkelse ved poliklinikk i en annen hovedspesialitet uten sammenheng med utredning eller behandling av den første sykdomstilstanden. I begge tilfeller er det en forutsetning at pasienten henvises tilbake til primærhelsetjenesten med epikrise.

Takstgruppe 3, 4, 5 og 6: Tilleggstakster for spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe Refusjon Takstgruppe 3 kr 219 Takstgruppe 4 kr 389 Takstgruppe 5 kr 693 Takstgruppe 6 Individuell

Merknad 3

I forbindelse med undersøkelse/behandling ved poliklinikkene kan det bli aktuelt med flere spesialundersøkelser og mer ressurskrevende inngrep. De ulike typer utredninger/prosedyrer er inndelt i fire grupper, dels basert på ressursbruk, dels basert på helsepolitiske prioriteringer.

For hver av takstgruppene 3, 4 og 5 er det fastsatt en samletakst som omfatter alle prosedyrer som er nødvendig for en fullverdig supplerende spesialistutredning hos vedkommende pasient og for de behandlingsprosedyrer som utføres innen de kirurgiske spesialiteter.

Takstene innen takstgruppe 6 er individuelle, men også disse omfatter alle prosedyrer som er nødvendige for en fullverdig supplerende spesialistutredning og de behandlingsprosedyrer som utføres innen de kirurgiske spesialiteter.

Takstene 3, 4, 5 og 6 kan, som hovedregel, kun brukes en gang per halvår for samme pasient for samme sykdom/skade. Nødvendige kontrollundersøkelser/fornyede behandlinger i løpet av halvåret er inkludert i takstene. Videre er anestesiservice inkludert i takstene. Nødvendig samarbeid med andre faggrupper om pasientbehandling, veiledning og oppfølging er inkludert i takstene (for eksempel ernæringsfysiologi, sosionomtjenester, fysioterapi, ergoterapi, psykologtjenester etc.).

Takstene i takstgruppene 3, 4, 5 og 6 kan, som hovedregel, ikke brukes i kombinasjon ved samme konsultasjon, men hver av takstgruppene kan benyttes en gang per halvår for samme sykdom/skade. Dersom det underveis i en behandlingsprosedyre/inngrep i tillegg avdekkes behov for annen behandling i tilknytning til samme sykdom/skade som også er berettiget til takst 3, 4, 5 eller 6, utløses kun den høyeste taksten.

For enkelte takster gjelder det at de kan benyttes ved hver behandling og/eller eventuelt i kombinasjon med andre takstgrupper. Dette er da spesielt angitt i taksten eller som merknad til taksten.

Dersom det for samme sykdom/behandling er behov for hjelpefunksjoner fra en annen poliklinikk/spesialist, blir det ikke gitt egen refusjon for denne bistanden som anses inkludert i takstene.

Takstene i takstgruppene 3, 4, 5 og 6 kommer i tillegg til takst 1 eller 2.

Kapittel 6 første parentes skal lyde:

(F.o.m. 1. juli 2007.)

Kapittel 6 delkapitlene A tom O skal lyde:

Prosedyretakster Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 A01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 A02 Fullstendig undersøkelse Cardiologi Takstgruppe 3 219 3 A03a Forenklet utredning innen cardiologi inkl. eventuelt 24 timers EKG, belastnings-EKG, 24 timers blodtrykksmåling A1 Takstgruppe 4 389 3 A04a Ekko-Dopplerundersøkelse som ikke kommer inn under takst A05a. A1 Taksten kan også benyttes av spesialister i karkirurgi. Takstgruppe 5 693 3 A05b Elektiv elektrokonvertering av atrieflimmer A1 Takstgruppe 6 832 3 A05a Fullstendig non-invasiv cardiologisk utredning. Omfatter alltid ekko/Dopplerundersøkelse med utstyr for M-mode og 2-D ekko samt pulset og kontinuerlig Doppler og i tillegg andre nødvendige cardiologiske spesialundersøkelser. A1 Dagkirurgiske takster 3 A06a Erstatning av pulsgenerator-pacemaker Tg 6 A06b Perkutane cardiologiske, diagnostiske og terapeutiske prosedyrer A14 Gastroenterologi Takstgruppe 3 219 3 A10a Ultralydundersøkelse 25 A2 A10b Enkle sekresjons- og absorbsjonsundersøkelser 25 A2 Takstgruppe 4 389 3 A11a Oesofagus manometri 25 A2 A11b Diagnostisk ØGD 25 A2 A11c Diagnostisk sigmoideoskopi 25 A2 A11d Terapeutisk ØGD 25 A2 Takstgruppe 5 693 3 A12a Terapeutisk colonoskopi 75 A2 A12b 24 timers PH-registrering i oesofagus 75 A2 A12c Omfattende absorpsjons- og sekresjonsundersøkelser med bruk av radioaktiv isotop 75 A2 A12d Diagnostisk colonoskopi 75 A2 A12e Terapeutisk sigmoideoskopi 75 A2 A12f ERCP med røntgen 75 A2,A3 A12g Endoskopisk ultrasonografi med fleksibelt endoskop, inkludert videoopptak 75 A2 Rheumatologi Takstgruppe 3 219 3 A20a Leddpunksjon med tapping av leddveske, installasjon av medikamenter inklusiv nærmere undersøkelse av leddvæsken A20b Gipsing og tillaging av enklere ortoser 25 A20c Intravenøs infusjon av særlig vevstoksiske cytostatika. Kan benyttes hver gang behandlingen gis Takstgruppe 4 389 3 A21a Full rheumatologisk utredning med leddstatus og funksjonsvurdering A21b Sosialmedisinsk utredning med bruk av psykiater, kurator og ergoterapeut Takstgruppe 5 693 3 A22b Adferdsterapeutisk samtale i smertebehandling. Varighet over 1 time A22c Tverrfaglig vurdering. Samarbeid med minst én annen spesialitet forutsettes. Inkluderer samarbeid med andre relevante faggrupper som fysioterapeut, ergoterapeut mv. Takstgruppe 6 832 3 A22a Fullstendig utredning av systemiske bindevevssykdommer/systemiske vaskulitter A22d Vurdering og behandling av alvorlig polyartritt som krever oppstart av ny spesifikk medikasjon, intravenøs corticosteroidbehandling og/eller multiple injeksjoner i ledd (mer enn to ledd). Lungemedisin Takstgruppe 3 219 3 A30a Forenklet utredning/undersøkelse innen lungemedisin inkl. spirometri før og etter bronkolytisk medikasjon, biopsier, punksjoner og spesialrøntgenbilder av thorax Takstgruppe 5 693 3 A32b Bronchoskopi A4 Takstgruppe 6 832 3 A32a Full lungemedisinsk utredning med alle nødvendige respirasjonsfysiologiske undersøkelser og ev. provokasjonsundersøkelse med inhalasjon av allergen, metacholin eller histamin og bestemmelse av anstrengelsesutløst luftveisobstruksjon Geriatri Takstgruppe 6 832 3,A5 A42a Full utredning innen geriatri. Samarbeid med andre faggrupper ved utredning av pasienten. For geriatrisk undersøkelse gis takstrefusjon også når undersøkelse foretas utenfor eget sykehus/poliklinikk Infeksjonsmedisin Takstgruppe 4 389 3 A51a Full utredning innen infeksjonsmedisin Hematologi Takstgruppe 4 389 3 A61b Benmargsundersøkelser A6 A61c Transfusjon av blod og plasma inklusiv uttak av prøver til typing og forlikelighetsprøve. Kan benyttes hver gang behandlingen gis. A6 Takstgruppe 6 3 A62b Full utredning innen hematologi 832 3 Dagkirurgiske takster 3 A62a Intravenøs infusjon av særlig vevstoksiske cytostatika. Kan benyttes hver gang behandlingen gis Tg 5 A6 Allergologi Takstgruppe 4 389 3 A71a Full allergologisk utredning inkl. alle nødvendige kontrollprøver. A7 Endokrinologi Takstgruppe 3 219 3 A80a Utredning innen endokrinologi Takstgruppe 4 389 3 A81a Særlig krevende endokrinologisk utredning, belastningsprosedyrer GH-RF-test, CRF-test Nefrologi Takstgruppe 3 219 3 A90a Full undersøkelse av pasient med kjent eller formodet nyresykdom, inkludert pasient med diabetisk nefropati. Undersøkelse inkluderer urinsedimentundersøkelse. Relevante funksjonsprøver er også inkludert, så som vannbelastning, konsentrasjonsprøve, undersøkelse av nyrefunksjon med kreatinin clearance. Vurdering med henblikk på metabolske sykdommer og vurdering av nyrestensproblematikk ved egnede funksjonsundersøkelser. I tillegg aktuelle tubulære funksjonsundersøkelser. A90b Undersøkelse av transplanterte pasienter. Det gjelder pasienter som er transplantert med nyre eller kombinert nyre- og pancreas eller singel pancreas. Undersøkelse og vurdering vil bli som under takst A90a Takstgruppe 4 389 3 A91a Undersøkelse av pasienter med nyresykdommer følger de samme prosedyrer som under takstgruppe 3. I tillegg omfattende funksjonsundersøkelser hvor funksjonen bestemmes med insulin/PAH-clearance og/eller isotopundersøkelser. Ultralydundersøkelse av pasientens nyrer er inkludert. A91b Førstegangs vurdering av potensielle nyredonores Takstgruppe 5 693 3 A92a Undersøkelse av transplanterte pasienter. Nyre og pancreas. De samme funksjonsundersøkelser som under takstgruppe 3. I tillegg mere omfattende funksjonsundersøkelser som nevnt i takst A91a. Ultralydundersøkelse av det transplanterte organ er inkludert. A93 Hjemmebasert posedialyse (peritonealdialyse) 35 458 A12 Hyberbarmedisin Spesielle behandlingsopplegg Hyperbarmedisin Takstgruppe 4 389 A95a Stråleskader A9 A95b Osteomyelitt A9 Takstgruppe 6 1 349 A96a Trykkfallsyke A9 A96b Luft-/gassemboli A9 A96c Karbonmonoksyd-forgiftning A9 A96d Gassgangren A9 Pasientopplæring Takstgruppe 6 A 99 Pasientopplæring 542 A13

Merknad A1:

Ved behandling av barn under 7 år kan takstene A03a, A04a, A05a og A05b benyttes ved hver behandling.

Merknad A2:

Taksten kan også brukes av kirurgiske gastroenterologer.

Merknad A3:

Taksten kan brukes i tillegg til takstgruppene 3, 4 og 5.

Merknad A4:

Taksten kan brukes i tillegg til takstgruppe 3 og 5.

Merknad A5:

Takstgruppe 5 for geriatrisk utredning kan også brukes av spesialist i generell indremedisin og revmatologi.

Merknad A6:

Takst A61c kan kombineres med takst A61b eller A62a.

Merknad A7:

Taksten kan også benyttes av hudleger, ØNH-leger og barneleger.

Merknad A9:

Taksten kan benyttes hver gang behandling gis.

Merknad A12:

Taksten gjelder månedlig refusjon for utgifter til dialysevæske og forbruksmateriell ved hjemmebasert posedialyse (peritonealdialyse). Taksten kan brukes i tillegg til takstgruppene 1 t.o.m. 6.

Taksten kan repeteres.

Merknad A13:

Opplæringsprogram med informasjon om sykdommen, behandlingsformer, egenbehandling og mestring, rettigheter og videre oppfølging. Programmene må strekke seg over minimum 7 undervisningstimer, og deltakerne må delta på minimum 80 % av programmet. Programmene skal være tverrfaglige, inkludere brukerkompetanse og i stor grad være basert på gjennomføring i små grupper. Det må videre foreligge en konkret plan for hvordan primærhelsetjenesten/primærleger trekkes inn i gjennomføringen av programmene og den videre oppfølging av deltakerne. Takst utløses én gang per deltaker per program. Det utløses kun én egenandel per deltaker per program. Opplæringsprogrammet forutsettes å gjennomføres i regi av et sykehus og med en lege som er ansvarlig for medisinskfaglig innhold og opplegg for gjennomføring, men selve gjennomføringen av opplæringen kan utføres av annet kvalifisert helsepersonell ansatt på sykehuset, poliklinikken eller lærings- og mestringssenteret.

Opplæringstaksten A99 kan ikke brukes til egne røykesluttkurs. I de tilfellene det er relevant for behandlingen kan et opplæringsprogram f.eks. inneholde kostholdsveiledning, røykeavvenning og aktivitetstiltak.

Deltakerne skal være henvist fra lege for at taksten skal utløses.

Taksten gjelder også pasienter uten diagnose.

For pasientopplæring innen astma, må programmene strekke seg over minimum 5 undervisningstimer, for eksempel 4 timer fellesopplæring og 1-3 timer individuell opplæring slik som anbefalt av Nasjonal Plan for Astmaskoler.

Takst A99 kan ikke kreves i tillegg til andre takster.

Takst A99 kan kreves ved opplæring av foreldre/foresatte ved barns sykdom. Taksten kreves da per barn, slik at antall foreldre/foresatte som deltar på opplæringsprogrammet ikke har noen innvirkning på hvor mange takster som kreves.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 B01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 B02 Fullstendig undersøkelse Generell kirurgi Takstgruppe 3 219 3 B03a Fjerne tumor mammae, hudtumor, lymfeknute etc. 25 B1 B03b Fjerne dyptsittende fremmedlegeme 25 B03c Enkel sårbehandling 25 B03d Insisjon/drenasje av abscesser 25 B03e Anoskopi med strikkligatur av hemorrhoider 25 Takstgruppe 4 389 3 B04a Omfattende sårbehandling 75 Takstgruppe 5 693 3 B05a ERCP eller EPT 75 Dagkirurgiske takster 3 B06a Varicer (stripping av v. saphena magnae + lokal ekstirpasjon/stripping av v. saphena parvae/lokal ekstirpasjon) 75 Tg 6 B06b Brokkoperasjoner 75 Tg 6 B06c Dilatasjon av anus i narkose 75 Tg 6 B06d Hemorrhoideoperasjon i narkose 75 Tg 6 B06e Insisjon av perianale/perirectale abscesser 75 Tg 6 B06f Operasjon på skjoldbruskkjertelen 75 Tg 6 B06g Operasjon på mammae ekskl. biopsi 75 Tg 6 B06h Cholecystectomi ved laparoskopi 75 Tg 6 B06i Subtotal mastectomi ved ondartet sykdom 75 Tg 6 B06j Sinus pilonidalis – extirpasjon 75 Tg 6 B06k Laparoskopisk fundoplicatio v. refluks 75 Tg 6 B06l Behandlinger ved ca øsophagi i narkose 75 B06m Glandelextirpasjoner ved malign sykdom med narkose ev. spinal/epidural analgesi 75 B06n Eksplorasjon, reseksjon eller total fjerning av tyroidea eller paratyroidea. Gjelder ikke annen operasjon på tyroidea eller paratyroidea 75 B06o Andre gastrokirurgiske inngrep i narkose 75 Urologi B10b Sterilisering av menn 1 268 B9 Takstgruppe 3 219 3,B5 B10a Omskjæring 25 B10c Infertilitetsutredning av menn 25 B10d Testisbiopsi 25 B1 B10e Impotensutredning 25 B10f Ultralydundersøkelse B10g Uroflowmetri B10h Cystometri B10i Prostatabiopsi Takstgruppe 4 389 3,B5 B11a Full urodynamisk utredning B11b Opplæring til selvkateterisering B11c Uretero-renoskopi B11d Urethra-cystoskopi Takstgruppe 5 693 3,B5 B12a Innleggelse av prostataspiral 25 B12b Stenknusing (Perkutan, URS eller ESWL) B12c Transurethral mikrobølgeterapi 75 Dagkirurgiske takster 3 B13a Operasjon for phimose 75 Tg 6 B13b Operasjon for hydrocele/spermatocele 75 Tg 6 B13c Intern urethrotomi 75 Tg 6 B13d Transurethral reseksjon av små svulster i blæren (inkl. laserbehandling) 75 Tg 6 B13e Operasjon for testisretensjon 75 Tg 6 B13f Transurethral prostatareseksjon 75 Tg 6 B13g Orchiectomi/epididymectomia bilateralis 75 Tg 6 B13i Ureteroskopi i narkose 75 Gynekologi/obstetrikk Takstgruppe 3 219 3 B20a Portiobiopsi, cervical abrasio. Biopsi fra vagina/vulva/perineum B20b Kryo- eller laserbehandling, evaporisering på cervix, av mindre forandringer i vagina/vulva/perineum/perianalt B20c Abdominal ultralydundersøkelse (Screening og vekst-/placentakontroll) B3 B20d Cervixblokking med fjerning av fastsittende JUD B20e Infertilitetsutredning av kvinne/mann B20f Endokrinologisk utredning B20g Postcoitaltest B20h Rådgivning ved prenataldiag./IVF/Inseminasjon o.l. B20i Vaginal ultralydundersøkelse Takstgruppe 4 3 B21f Amniocentese (prenataldiag.) 389 0 Takstgruppe 5 693 3 B22b MES – Maksimal elektrostimulering eks. plugg 75 B22c Risikosvangerskap. Vurdering av veksthemming/flerlingesvangerskap/diabetes og lignende (u.s. Innebærer CTG/UL/Biofysisk profil mv.) 0 B4 B22d Termobehandling med ballong 75 B22e Lang konsultasjon ( > 1 time) ved abort, dødfødt barn eller lignende 0 Takstgruppe 6 3 B23e Endoskopisk endometrie og myomreseksjon 1 373 75 B23d Sterilisering ved laparotomi/-skopi 6.079 B8 B23i Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon 75 B10 Dagkirurgiske takster 3 B21a Provosert abort < 12 uker 0 Tg 4 B21b Revisjon etter spontan eller provosert abort 0 Tg 4 B21c Abrasio i narkose 0 Tg 4 B21d Konisering 25 Tg 4 B21e Laserevaporisering av utbredte forandringer i vagina/vulva/perineum/cervix 25 Tg 4 B21g Revisjon av episiotomi o.l. 25 Tg 4 B21h Operasjon på Bartholin-cyste 25 Tg 4 B21i Hysteroskopi 25 Tg 4 B22a Provosert abort 2. trimester, inkl. evacuatio 0 Tg 5 B23b Terapeutisk gynekologisk laparoskopi 75 Tg 6 B23c Diagnostisk gynekologisk laparoskopi 75 Tg 6 B23g Operasjon for stressinkontinens (eks. TVT) 75 Tg 6 B23h Andre gynekologiske inngrep i narkose/spinal/epidural 75 Tg 6 B23j Transurethral submukøs injeksjon i urethra, for behandling av stressinkontinens. Krever diagnosekode N393 og prosedyrekode KDV22 75 Ortopedi Takstgruppe 3 219 3 B30a Gipsing av brudd uten dislokasjon 75 B30b Skifte av gips 75 B7 B30c Avmeisling av liten exostose 25 B30e Reponere og gipse brudd i håndledd/hånd/ankel og fot 75 B1 B30f Fjerne små plater/skruer/nagler 25 B1 B30g Ultralydundersøkelse 0 B30h Gipsing og tillaging, eventuelt tilpasning av enklere ortoser 25 B6 Takstgruppe 4 389 3 B31a Senesutur 25 B31c Gipsing av klumpfot 75 B1 B31d Gipskorsett, gipsseng 75 B31e Mobilisere skulder i anestesi 75 B1 B31f Reponere skulder/albue 75 B1 B31g Reponere og gipse brudd i overarm, underarm eller legg 75 B31h Gipsing og tillaging av mer kompliserte ortoser 75 B6 B31i Fjerne større plater/nagler 75 B1 Dagkirurgiske takster 3 B30d Arthrodese i fingre og håndrot 25 Tg 3 B31b Amputasjon/eksartikulasjon i fingre og håndrot/tå 75 Tg 4 B32a Spalte seneskjeder/kanaler 75 Tg 5 B33a Operasjon for epicondylitt 75 Tg 6 B33b Operasjon for nerve-entrapment-syndrom i ekstremiteter 75 Tg 6 B33c Reseksjon av hammertå 75 Tg 6 B33d Diagnostisk artroskopi 75 Tg 6 B33e Operasjon for Dupuytrens kontraktur (en stråle) 75 Tg 6 B33f Operasjon for Dupuytrens kontraktur (flere stråler) 75 Tg 6 B33g Synovectomi i fingerledd 75 Tg 6 B33h Hallux valgus, radikaloperasjon 75 Tg 6 B33i Terapeutisk artroskopi 75 Tg 6 B33j Åpen akromionreseksjon ved subacromialt syndrom 75 Tg 6 B33k Åpen operasjon ved skulderluksasjon 75 Tg 6 B33l Skulderartroskopi ved rotator cuff-ruptur 75 Tg 6 B33m Ankelartroskopi ved ankelartrose 75 Tg 6 B33n Synovectomi i ankelledd 75 Tg 6 B33o Ankelplastikk ved instabil ankel 75 Tg 6 B33p Nervereseksjon ved Mortons metatarsalgi 75 Tg 6 B33q Arthrodese ved arthrose i fingerledd 75 Tg 6 B33r Mikrokirurgisk ekstirpatio av prolaps i ryggen 75 Tg 6 B33s Korsbåndkirurgi ved ACL/PCL-ruptur i kne 75 Tg 6 B33t Fjerning av osteosyntesemateriale i narkose/epidural/spinal 75 Tg 6 B33u Andre ortopediske inngrep i narkose 75 Plastikk-kirurgi Takstgruppe 3 219 3 B40a Fjerning av små cancersuspekte tumores i ansikt, hode, hals og hender 25 B1 B40b Enklere arrkorreksjoner 25 Dagkirurgiske takster 3 B42a Plastikkirurgiske korreksjoner (eksempelvis utstående ører) 75 Tg 5 B42b Excisjon og lappeplastikk eller hudtransplantat i ansikt, hode, hals og hender 75 Tg 5 B42c Sekundære korreksjoner etter leppe-, kjeve- og ganespalte 75 Tg 5 B42d Senesutur, nervesutur, nerve-entrapment, rheumakirurgiske operasjoner. 75 Tg 5 B42e Andre særlig omfattende plastikkirurgiske inngrep 75 Tg 5 B42f Fjerning av middels store/store lesjoner i ansikt, hode, hals og hender. Med middels store eller store lesjoner i hode-halsregionen forstås lesjoner som ikke kan excideres, og/eller at huden ikke kan lukkes direkte uten fare for skade av nervus facialis eller risiko for f.eks. drag i øyelokk, nesevinge eller munnvik. 75 Tg 5 B43a Hyperhydrosis axillae 75 Tg 6 B43b Dupuytrens kontraktur (en stråle) 75 Tg 6 B43c Korreksjon av asymmetriske bryst 75 Tg 6 B43d Reduksjonsplastikk 75 Tg 6 B43e Rekonstruksjon av bryst med expander og protese 75 Tg 6 B43f Bukplastikk 75 Tg 6 B43g Dupuytrens kontraktur (flere stråler) 75 Tg 6 B43h Andre plastikk-kirurgiske inngrep i narkose/spinal/epidural 75 Tg 6 B50 AIH/AID 0 1 500 B12 B51 IVF 3 937 1 500 B12 B52 IVF med eset og nedfrysing av embryo 4 906 1 500 B12

Merknad B1:

Ved bilaterale inngrep gis et tillegg på 25 prosent.

Merknad B3:

Taksten refunderes en gang i svangerskapet. Ytterligere undersøkelser refunderes hvis særlig medisinsk indisert. Taksten kan også benyttes når undersøkelsen foretas av jordmor.

Merknad B4:

Taksten kan benyttes en gang i svangerskapet, deretter takstgruppe 1 ved hver kontroll.

Merknad B5:

Takster innenfor fagområdet urologi kan også benyttes av gynekologer.

Merknad B6:

Takst B31h kan også benyttes av spesialist innenfor fagområdene rheumatologi og plastikk-kirurgi.

Spesialist innen plastikk-kirurgi kan i tillegg benytte takst B30h.

Merknad B7:

Takst B30b kan benyttes hver gang gipsen skiftes.

Merknad B8:

Det kan kreves forhøyet egenandel ved bruk av takst B23d, se merknad 2AA. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Taksten skal registreres for statistikkformål.

Merknad B9:

Takst B10b er belagt med full pasientbetaling, se merknad 2G. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Taksten skal registreres for statistikkformål.

Merknad B10:

Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2AA. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.

Merknad B12

Staten yter delvis refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 C01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 C02 Fullstendig undersøkelse Habilitering – sosialpediatri – områdepediatri Takstgruppe 3 219 3 C03a Områdepediatri med spesialkonsultasjon og rådgiving sammen med primærlege. C03b Barnenevrologisk utredning Takstgruppe 4 389 3 C04a Utvidet barnenevrologisk utredning, utviklingsvurdering, vurdering av MBO/ADD og lignende C04b Undersøkelse/behandling av barn med kroniske sykdommer f.eks. innen onkologi, diabetes, hematologi og ved sosialpediatriske problemstillinger. Samarbeid med andre faggrupper. Takstgruppe 5 693 3 C05a Full utredning ved habilitering, samarbeid med andre faggrupper. Ved utredning for habilitering gis refusjon også når undersøkelsen finner sted utenfor eget sykehus/poliklinikk C05b Undersøkelse/behandling ved mistenkt overgrep på barn, incest. Samarbeid med andre faggrupper er inkludert i taksten. C05c Undersøkelse/behandling av barn med anorexi/bulimi. Samarbeid med andre faggrupper er inkludert i taksten.

Merknad C1:

For øvrige prosedyrer vises til takster fastsatt for indremedisinske prosedyrer.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1,D1 D01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2,D1 D02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3 D03a Behandling av hudlesjoner/hudcancer med kirurgisk excisjon, curretage og elektrodesikasjon, kryoterapi eller laser. 25 D2 D03b Behandling av vaskulære hudsykdommer med laser eller infrafrød kirurgikoagulator 0 D2 D03c Fjerning av multiple hud/slimhinnetumores med CO2 laser, eller gjentatt kryokirurgi 25 D2 Takstgruppe 4 389 3 D04a Full allergologisk utredning inkl. alle nødvendige kontrollprøver 0 D04b Utredning og behandling av leggsår 25 D04c Full utredning av lysdermatoser 0 Takstgruppe 5 693 3 D05a Full yrkesdermatologisk utredning. Taksten forutsetter allergologisk testing utover standardiserte tester, samt arbeidsplassbesøk. 0 D05b Utredning, rådgivning og oppfølging av pasient med HIV-sykdom 0 Særskilte behandlingsopplegg D00a Første gangs PUVA, UVA, UVB-behandling 148 0 D00b PUVA, hver påfølgende behandling 38 0 D00c UVA eller UVB, hver påfølgende behandling 38 0 D00d Skifting av Zinkaband/Coban bandasje eller lignende permanentbandasje, smøre-/badebehandling, pneumatisk kompresjonsbehandling ved behandlingsresistente leggødem, iontoforese ved hyperhidrosis, ved hver behandling 38 0 D00e Dermojet-behandling av hud- og neglelidelser, ved hver behandling. Én behandling utgjør inntil 3 skudd. 38 0 Merknad D1:

Det kreves ikke henvisning fra lege utenom vedkommende sykehus for pasienter med mistanke om venerologisk lidelse. Gjelder takst D01 og D02.

Merknad D2:

Ved flere inngrep av samme art, gis et tillegg på 25 % per inngrep. Maks x 2.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 E01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 E02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3, E1 E03a Fjernelse av retinert tann 25 E03b Operativ fjernelse av tannrøtter/benkammer 25 E03c Operativt inngrep med åpning av anthrum for fjernelse av tannfragmenter 25 E03d Blottleggelse av retinert tann 25 E03e Operativ behandling av spyttsten 25 E03f Cysteoperasjon 25 E03g Incisjon av dype abcesser 25 E03h Fjernelse av tungebånd 25 E03i Bløtdelsplastikk på kjeveranden 25 E03j Plastikk med knokkelmodellering 25 E03k Plastisk operasjon for fordypelse av overgangsfolden 25 E03l Plastisk operasjon for lukking av åpning til anthrum 25 E03m Injeksjon/operasjon på n. trigeminus 25 E03n Fremstilling av bittskinne 0 E03o Alveotomi 25 Takstgruppe 4 389 3, E1 E04a Behandling av kjevebrudd 75 Takstgruppe 6 3, E1 E06b Tann/kjeveinngrep i narkose ( > 60 min.) 1 736 75 E06c Kirurgisk tannimplantatbehandling 1 implantat 4 435 E2 E06d Kirurgisk tannimplantatbehandling per implantat i tillegg 2 668 E2 E06e Diverse røntgenundersøkelser 62 E3 Dagkirurgiske takster 3, E1 E06a Operativ behandling av mandibulær eller maxillær prognati 75 Tg 6 E07 Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – første innsetting av implantat. 5 086 6 500 E4 E08 Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – pr. implantat i tillegg 2 595 2 550 E4

Merknad E1:

Takstene kan i tillegg benyttes av tannlegespesialister innen oral kirurgi og oral medisin.

Merknad E2:

I takstene E06c og E06d inngår undersøkelse, vurdering, planlegging, røntgenundersøkelse, studiemodeller, kliniske fotos, innsetting av fiksturer, innsetting av distanse, kontroller og nødvendig etterbehandling. Takstene gjelder for definerte pasientgrupper, jf. Sosial- og helsedepartementets rundskriv I-12/94.

Merknad E3:

Takst E06e kan tas i tillegg til takster i takstgruppe 3, 4 og 5.

Taksten kan også kreves i tillegg til takst E07 og E08.

Merknad E4:

Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.

Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.

I tillegg til takst E07 kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner. I tillegg til takst E08 kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget.

Takst E06e kan kreves i forbindelse med takst E07 og E08. I forbindelse med et behandlingsopplegg der takst E07 og eventuelt E08 kreves, kan det også kreves takst for nødvendig undersøkelse og kontroll. Ved slik undersøkelse/kontroll kan det likevel ikke kreves egenandeler som kan føres på kvitteringskortet.

For behandlingsopplegget kan det ikke kreves andre takster eller pasientbetaling enn det som er nevnt ovenfor i denne merknaden. Utgifter til rehabilitering dekkes en gang pr. tapt/trukket tann forårsaket av marginal peridontitt. Som hovedregel refunderes ikke utgifter til rehabilitering for tapte tenner bakenfor premolar.

Refusjon gis i de tilfeller hvor tennene er tapt etter 1. mai 2002. Det er et ufravikelig krav at rehabilitering av tannsettet må være påbegynt etter 1. oktober 2003.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 F01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 F02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer F00a Billedtolkning i forbindelse med øyebunnsscreening av diabetikere 38 F1 F00b Tverrfaglig utredning/behandling i samarbeid med ortoptist. Taksten kan ikke kombineres med takstgruppene 1, 3, 4, 5 eller 6 ved samme konsultasjon. 56 Takstgruppe 3 219 3,F2 F03b Fjernelse av dyptsittende fremmedlegemer i cornea el. conjunctiva 0 F03c Skraping/etsing av viruskeratitt 0 F03f Sår behandlet med sutur 25 Takstgruppe 4 389 3,F2 F04d Terapeutisk injeksjon av medikament (alkohol, botul. toxin, fluorescein-angiografi). 25 Dagkirurgiske takster 3 F03a Mindre plastiske øyeoperasjoner 25 Tg 3 F03d Førstegangs tåreveisbehandling 0 Tg 3 F03e Chalazionoperasjon 0 Tg 3 F04a Kryopexi 0 Tg 4 F04b Pterygiumoperasjon 25 Tg 4 F04c Øyelokkoperasjon 75 Tg 4 F05a Refraktiv hornhinnekirurgi uten transplantasjon 0 Tg 5 F05b Operasjon på tåresekk 75 Tg 5 F05c Discisjon med laser 75 Tg 5 F05d Enucleasjon 75 Tg 5 F05e Behandling med laser 75 Tg 5 F05f Større plastiske operasjoner 75 Tg 5 F05g Ptoseoperasjon 75 Tg 5 F05h Operasjon for netthinneavløsning 75 Tg 5 F05i Hornhinnetransplantasjon 75 Tg 5 F05j Fjernelse av intrabulbært fremmedlegeme 75 Tg 5 F05k Alle intrabulbære inngrep 75 Tg 5 F06a Kataraktoperasjon 75 Tg 6 F06b Strabismeoperasjon 75 Tg 6 F06c Grønn stær operasjon (trabekel løsning) 75 Tg 6

Merknad F1:

Takst F00a utløses når spesialisten tolker et allerede tatt bilde. Dette tilsier at direkte kontakt mellom pasient og spesialist ikke er en nødvendig betingelse for at taksten utløses. Taksten utløses kun én gang per år.

Merknad F2:

Ved bilaterale inngrep gis et tillegg på 25 %.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 G01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 G02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer G00a Polygrafisk måling av respirasjonsparametre under søvn inntil 4 kanaler (Måling av pustebevegelser, luftstrømmer gjennom munn, nese og svelg og ev. oksymetri) 284 G1 G00b Polygrafisk måling av respirasjonsparametre under søvn inntil 7 parametre 560 G1 Takstgruppe 3 219 3,G3 G03a Tamponadebehandling ved epistaxis 0 G03b Evulsio polyporum cavi nasi 0 G03c Punctio sinus maxillaris 0 G03d Rhino-/Sinoskopi 0 G03e Remotio corporum alieni (cacum nasi, faucium, auris) 25 G03f Otomicroskopi med paracentese, drensinnleggelse, rensing av radikalhule 25 G03g Incisjon av dype abscesser (Peritonsillærabscess etc.) 0 G03j Utredning av kreftpasienter 0 G03k Utvidet audiologisk utredning (taleaudiometri, lekeaudiometri o.l.) 0 Takstgruppe 4 389 3,G3 G04a Antrostomia, conchotomia 25 G04b Enkel nese/septumkorreksjon 25 G04c Reposisjon av ukomplisert ansiktsfraktur 25 G04d Mindre plastikkirurgiske korreksjoner 25 G04e Omfattende laryngologisk utredning (stroboskopi/stemmeanalyse o.l.) 25 G04f Oesophagoskopia (terapeutisk+diagnostisk) 25 G04g Omfattende otonevrologisk utredning (ERA, tinnitusanalyse, vertigoutredning m/ENG) 25 G04h Høreapparat (tilpassing og oppfølging) 25 G04i Omfattende rhinologisk vurdering inkludert endoskopi og rhinometri eller rhinomanometri 25 G04j Operasjon av tungebånd 25 G04k Operasjon av spyttsten, ranula 25 Takstgruppe 5 693 3,G3 G05a Microlaryngoskopi. (Med eller uten biopsi) 75 G05c Bronchoskopia 75 Dagkirurgiske takster 3 G05b Laryngoskopi i narkose 75 G05d Sinoskopi i narkose 75 G05f Pharyngoskopi i narkose 75 G05g Operasjon av auris alatae 75 Tg 5 G05h Oesophagoskopi i narkose 75 G05i Bronkoskopi i narkose 75 G05j Microlaryngoskopi i narkose (Med eller uten biopsi) 75 G06a Adenotomia/otomicroskopi m/paracentese og drensinnleggelse i narkose 75 Tg 6 G06b Rhinoplastikk 75 Tg 6 G06c Operative inngrep på sinus paranasalis 75 Tg 6 G06d Tonsillectomia (ev. med adenotomi) 75 Tg 6 G06e Palatopharyngoplastikk 75 Tg 6 G06f Kirurgisk behandling av cystis colli 75 Tg 6 G06g Otomicrokirurgi (myringoplastikk, explorativ tympanotomi) 75 Tg 6

Merknad G1:

Takstene G00a og G00b kan i tillegg benyttes av nevrologer og spesialister innen lungemedisin.

Merknad G2:

For allergiske utredninger og bronchoskopier henvises til takster for indremedisinske spesialiteter.

Merknad G3:

Ved bilaterale inngrep gis et tillegg på 25 %.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 H01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 H02 Fullstendig undersøkelse Takstgruppe 3 219 3 H03a Punksjonscytologi for taking av representativt materiale H03b Ascitestapping H03c Pleuratapping H03d Instruksjon av lege utenfor sykehuset som er ansvarlig for onkologisk behandling i hjemmet eller i annen institusjon (eks. sykehjem eller lokalsykehus), per telefon 276 H1,H4 Takstgruppe 4 389 3 H04a Transfusjoner av blod og plasma, inkludert uttak av prøver til typing og forlikelighetsprøve (utgifter til blodprodukter dekkes ikke av trygden) H1,H5 H04b Sosialmedisinsk utredning med bruk av psykiater, kurator og ergoterapeut H04c Psykososial utredning, palliativ behandling og oppfølging av pasienter i samarbeid med tverrfaglig team (sykepleier, sosionom og ev. psykolog/psykiater) på spesialklinikk tilknyttet kreftavdeling H04d Ambulant onkologisk behandling i hjemmet eller i annen institusjon (eks. sykehjem eller lokalsykehus). Taksten kan også anvendes ved smertebehandling. H1,H3 Takstgruppe 5 3 H05a Intravenøs infusjon av særlig vevstoksiske cytostatica H1,H5 H05b Intravesikal kjemoterapi/BCG H1 H05c Ekstern strålebehandling per felt 408 H1 H05d Smertebehandling med bruk av anestesiolog, onkolog, smerte- og kontaktsykepleier etc., jf. anestesiologi 351 H1 H05e Infusjonsbehandling med bifosfonater ved malign sykdom 0 Takstgruppe 6 693 3 H06a Interstitiell strålebehandling, per felt 750 H1 H06b Sosialmedisinsk utredning, behandling og oppfølging av kreftpasienter. Samarbeid med andre faggrupper H06e Lang konsultasjon ( > 1 time) H06c Fotodynamisk behandling av hudkreft, per lesjon 526 H1 H06f Nærbestråling av godartete lidelser per felt. 10 H1 Merknad H1:

Takstene H03d, H04a, H04d, H05a, H05b, H05c, H05d, H06a, H06c og H06f kan benyttes hver gang behandling gis. Takst H06c kan benyttes ved fotodynamisk behandling (PDT) av basalcellekarsinom (BCC), og i tillegg for aktinisk keratose (AK) for pasienter med minst 10 lesjoner eller med nedsatt immunforsvar. Takst H06f kan tas i tillegg til takster i takstgruppe 3-6.

Merknad H3:

Som kompensasjon for reiseutgifter kan 50 % av taksten kreves i tillegg. Det kan ikke kreves egenandel av pasienten.

Merknad H4:

Ved bruk av takst H03d kan det ikke kreves egenandel av pasienten.

Merknad H5:

Takst H04a kan kombineres med takst H05a.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 I01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 I02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3 I03a Arbeids-EKG sykkelergometri I03b Gipsing og tillaging, eventuelt tilpasning av enklere ortoser 25 I03c Diagnostisk blokkade av nerver og ledd Takstgruppe 4 389 3 I04a Isokinetisk muskel/ergonomi I04b Full undersøkelse av bevegelsesapparatet Takstgruppe 5 693 3 I05a Full utredning av rehabiliteringspotensial. Samarbeid med andre faggrupper, fysioterapeut, ergoterapeut mv. er inkludert. Refusjon gis også når undersøkelsen finner sted utenfor eget sykehus/poliklinikk. I1 Takstgruppe 6 I03d Tverrfaglig behandling av ryggpasienter 476 I2,I3

Merknad I1:

Takst I05a vil også kunne benyttes ved tverrfaglig utredning i ryggpoliklinikker, når slik poliklinikk er etablert som egen virksomhet. En forutsetning er at minimum to ulike relevante medisinske spesialiteter samarbeider om utredningen, i tillegg til andre relevante faggrupper.

Merknad I2:

Takst 103d vil kunne benyttes dersom behandlingen varer over 3 timer og gis i samarbeid med flere relevante faggrupper i tillegg til legespesialist (spesialist innen fysikalsk medisin eller annen relevant spesialist).

Merknad I3:

Taksten kan benyttes hver gang behandling gis. Kan også benyttes ved gruppebehandling. Det kan da kreves en egenandel per pasient.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 J01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 J02 Fullstendig undersøkelse Takstgruppe 3 219 3 J03a Enkel Doppler undersøkelse Takstgruppe 4 389 3 J04a Utredning av nevrologiske lidelser som trenger full sensibilitets- og muskeltesting, ev. spinalpunksjon J04b Yrkesnevrologisk utredning J04c Utredning av autonom svikt inkl. sphincterforstyrrelser Takstgruppe 5 693 3 J05a Full utredning av komplisert epilepsi J05b Full utredning av cerebrovaskulære sykdommer Takstgruppe 6 832 3 J05c Full demensutredning J05d Full utredning av kompliserte nevromuskulære sykdommer J05e Full utredning av nevrologiske lidelser/sykdommer Samarbeid med andre faggrupper er inkludert Dagkirurgiske takster J06a Injeksjon av butolinum toksin for pasienter med dystoni, hemifasciale spasmer, spastisitet samt autonome forstyrrelser J06b Påfylling av baklofen på intraspinal medikamentpumpe for pasienter med dystoni eller spastisitet

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1,K1 K01 Enkel undersøkelse K2 Takstgruppe 2 127 2,K1 K02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3,K1 K03a Diagnostisk og terapeutisk nerveblokkade av perifere nerver/plexus K3,K4 Takstgruppe 4 389 3,K1 K04a Sympatikusblokkader K4 K04b Sentral (epidural/subdural) diagnostisk og terapeutisk nerveblokkade. Ganglion coeliacusblokkade K4 Takstgruppe 5 693 3,K1,K5 K05a Adferdsterapeutiske samtaler i smertebehandling. Varighet over 1 time

Merknad K1:

Nedenstående takster gjelder når spesialiteten anestesiologi fungerer som en selvstendig poliklinikk. For øvrig er anestesi ved polikliniske operasjoner en servicefunksjon. Refusjon for anestesi er inkludert i takstene for de kirurgiske spesialiteter.

Merknad K2:

Kontrollundersøkelse/blokkadebehandling som ledd i en serie hos pasienter med kronisk smertetilstand.

Merknad K3:

Iv.v., injeksjon av lokalanestetika under overvåking forutsetter spesialist i anestesiologi.

Merknad K4:

Takstene K03a og K04a og b kan maksimum benyttes seks ganger hvert halvår.

Merknad K5:

Takst K05a kan benyttes tre ganger hvert halvår.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1,L1 L01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2,L1 L02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3,L1 L03a Fullstendig opptak av generell/spesiell yrkesanamnese hos ny pasient inkl. innhenting av komparente bakgrunnsopplysninger (yrkeshygieniske datablader og produktinformasjon, kontakt med produsenter, arbeidsplasser, bedriftshelsetjeneste m.fl.) om nødvendig L03b Fullstendig yrkesmedisinsk lungeutredning inkl. rtg. thorax med spesialbilder L03c Yrkesmedisinsk utredning av arbeidsbetinget obstruktiv lungesykdom inkl. hypersensibilitetstesting og/eller forsøk med spirometri før og etter bronkolytisk medikasjon L03d Yrkesmedisinsk utredning av hørselskader inkl. audiometri. L03e Yrkesmedisinsk utredning av vibrasjonsskader inkl. provokasjonstest og/eller rtg. undersøkelse av hender og albuer L03f Rådgivning i forbindelse med sosialmedisinske, trygderettslige og/eller attføringsmessige aspekt ved påvist yrkesskade/-sykdom Takstgruppe 5 693 3,L1 L05a Fullstendig yrkesmedisinsk/yrkeshygienisk utredning av henvist pasient inkl. engasjement fra andre faggrupper ved avdelingen som yrkeshygieniker, ergonom og/eller arbeidspsykolog. L05b Fullstendig yrkesmedisinsk utredning av henvist pasient inkl. nødvendig arbeidsplassbesøk med vurdering.

Merknad L1:

Nedenstående takster gjelder når spesialiteten yrkesmedisin fungerer som en selvstendig poliklinikk.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 M01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 M02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3 M03a Enkel slektsutredning og vurdering av risikoforhold ved monogene sykdommer. Enkel veiledning før prenataldiagnostikk Takstgruppe 4 389 3 M04a Mer omfattende slektsutredning og vurdering av risikoforhold ved monogene sykdommer, polygene sykdommer og ved kromosomsykdommer. Samarbeid med andre faggrupper. Takstgruppe 5 693 3 M05a Full utredning og vurdering av komplekse arvelige sykdommer som neurogenetiske sykdommer, arvelig kreft, arvelig hjerte-karsykdom. Komplisert syndromsvurdering og kompliserte kromosomsykdommer. M1 M05b Veiledning før prediktive og presymptomatiske undersøkelser og før bærerdiagnostikk. Veiledning etter prediktive og presymptomatiske undersøkelser og etter bærerdiagnostikk. M2

Merknad M1:

Det gis refusjon også når undersøkelsen finner sted utenfor eget sykehus eller poliklinikk. Taksten er beregnet brukt én gang (gjelder ikke takst M05b).

Merknad M2:

Taksten kan benyttes totalt tre ganger, eventuelt innen samme halvår.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Takstgruppe 1 31 1 N01 Enkel undersøkelse Takstgruppe 2 127 2 N02 Fullstendig undersøkelse Spesialutredninger og mer omfattende prosedyrer Takstgruppe 3 219 3 N03a Dopplerundersøkelse av precerebrale årer N03b Diagnostiske og terapeutiske blokkader av perifere nerver. Takstgruppe 4 389 3 N04a Undersøkelse/behandling av barn med kroniske sykdommer som for eksempel hydrocephalus, hjernesvulst og ryggmarksbrokk. N04b Utredning som trenger full sensibilitets- og muskeltesting, ev. spinalpunksjon. Takstgruppe 5 693 3 N05a Trigeminusinjeksjon ved foramen ovale/rotundum N05b Operasjon for nerve-entrapment i ekstremitetene, nervesutur. Takstgruppe 6 832 3 N05c Full utredning av cerebrovasculære sykdommer, følgetilstander etter alvorlige hodeskader, hjernesvulster, hydrocephalus/demenstilstander og myelopathier.

Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn O01b Telemedisinsk konsultasjon 211 O1 O01c Stillbildekonsultasjon, øre-nese-hals 211 O2 O01d Videokonferanse, øre-nese-hals 335 O3 O01e Stillbildekonsultasjon, hud 211 O2 O01f Videokonferanse, hud 335 O3

Merknad O1:

Denne taksten gjelder virksomhet som foregår hos spesialist i sykehus ved undersøkelse og diagnostisering, uten at pasienten er tilstede. Takstene kan ikke benyttes sammen med andre poliklinikktakster av spesialisten, men har ingen betydning for de takster som benyttes lokalt enten av primærlege eller av spesialist ved sykehus. Takstene gjelder kun ved utførelse av prosedyrer som ellers er beskrevet i dette takstheftet.

Merknad O2:

Takstene O01c og O01e kan bare kreves dersom spesialisten på bakgrunn av en konsultasjon hos lege i primærhelsetjenesten diagnostiserer og gir behandlingsråd ut i fra det oversendte stillbildet. Det forutsettes at pasienten ikke er tilstede. Takstene kan ikke benyttes sammen med andre poliklinikktakster, men har ingen betydning for de takster som benyttes lokalt av primærlege

Merknad O3:

Takstene O01d og O01f kan bare kreves dersom spesialisten på bakgrunn av en konsultasjon hos lege i primærhelsetjenesten diagnostiserer og gir behandlingsråd ut i fra det oversendte stillbildet. Det forutsettes at pasienten ikke er tilstede. Takstene kan ikke benyttes sammen med andre poliklinikktakster, men har ingen betydning for de takster som benyttes lokalt av primærlege.

I Kapittel 6 under delkapittel P skal første oversikt lyde: Takst nr. Tekst Ref P.bet Merkn Hovedtakster P10 Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) 323 P9, P10 P11 Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid. 44 P9, P11 P12 Utredning eller behandling (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) 108 P9, P12 P13 Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) 80 P9, P13 P14 Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. 35 P9, P14 Telefonkonsultasjon med pasient. Tilleggstakster P15 Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) 270 P9, P15 P16 Gruppe-/familiebehandling 323 P9, P16 I Kapittel 6 under delkapittel S skal ny tabell 2 lyde:

Tabell 2. Enkle undersøkelser Modalitet Lokali- sasjon (Side- kode 1 Forklaring RG AB Abdomen, oversikt ett plan RG AM (B/D/S) Underarm RG BM (B/D/S) Overarm RG CLAV (B/D/S) Clavicula RG COS (B/D/S) Costa(e) RG CR (B/D/S) Legg RG CS Sacrum med coccyx RG CU (B/D/S) Albue RG CX (B/D/S) Hofte RG EPH Epipharynx RG FA Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f eks neseben, orbita, underkjeve, spyttkjertel oversikt eller tenner) RG FE (B/D/S) Lår RG GE (B/D/S) Kne RG HS (B/D/S) Skulder (inkl. acromiclavicularledd) RG KC Skalle RG KV Bihuler RG MA (B/D/S) Hånd og/eller finger(re) RG MAAR (B/D/S) Håndledd RG OPG Ortopantomogram RG PS (B/D/S) Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) RG PSAR (B/D/S) Ankelledd RG SC (B/D/S) Skulderblad RG SE Sella turcica RG ST Sternum (evt. med sternoclavicularledd) RG THF Thorax, ett plan RG TR Trachea RG UR Urinveier, oversikt ett eller to bilder

1 Koder med sidekode B, D eller S er også enkle undersøkelser.

II

Endringene trår i kraft 1. juli 2007.