Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter
I kraft fra: 2011-01-01
I
I forskrift 27. juni 2003 nr. 959 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter gjøres følgende endringer:
Kapittel 2 skal lyde:
Hon. – står for honorar, og angir takstbeløpet i kroner. Ref. – står for refusjonsandel. Egen. – står for egenandel. Merk. – står for merknad. Rep. – står for repetisjon. Labrønk. – står for laboratorie- og røntgeninstitutter Norako – norsk radiologisk kode Regningsid. – står for regningsidentifikasjon
0 – betyr at taksten ikke kan repeteres på samme regningskort, dvs. at prosedyre/undersøkelse/behandling refunderes én gang selv om den gjentas. 50 % – betyr at taksten kan repeteres én gang med halvparten av takstbeløpet. Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger på samme regningskort. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antall ganger. Rep. 50 % – betyr at taksten kan repeteres flere ganger, men at det for hver av repetisjonene bare kan beregnes halv takst.
Takster for laboratorieundersøkelser og prøver, gjeldende fra 1. januar 2011.
Alminnelige undersøkelser Takst Tekst Egenand. Ref. Merk. Rep. 701a Taking av blodprøver 40,- 0,- 0
Enkel undersøkelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 703 Inkubering av objektglass agar (inkl. prøveglass) 5,- 0
Enkle kvantitative og mer tidkrevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 704c Mikroskopisk undersøkelse av farget preparat (mikrober eosinofile) 8,- 0 704e Kuldeagglutininer 8,- 0 704f Normotest 5,- 0 704g Bestemmelse av blødningstid eller koagulasjonstid 8,- 0 704j Blod i fæces 8,- 0 704k Trichomonas vaginalis i sekret 5,- 0 704l Mikroskopisk undersøkelse av fæces 5,- 0
Mer krevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 705a Blod i fæces (prøve foretatt hjemme med utlevert impregnert materiell (Minst 3 prøver fra forskjellige dager)) 11,- 0 705b Telling av retoculocytter 11,- 0 705c Telling av eosinofile levkocytter 11,- 0 705d Telling av basofilt punkterte erythrocytter 8,- 0 705e Bestemmelse av osmotisk resistens 8,- 0 705f MCV 10,- 0 705g Fremstilling og farging av blodutstryk 11,- 0 705h Prøvetaking til direkte immunfluorescens for xhlamydia og herpes 8,- 0 705i Skabbmidd eller sopp 8,- 0 705j Mikroskopisk undersøkelse av tørket/fiksert og farget preparat med spesifikk fargemetode, både mikrober og eoesinofili 8,- 0 705k Immunologisk CRP-test 8,- 0
Tid- eller spesielt kompetansekrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 706a Oversiktsmikroskopi av blod i farget preparat eller differensialtelling 16,- 0 706b Undersøkelse av syreforhold/ventrikkelaspirasjon 12,- rep. 706c Ny undersøkelse etter stimulering 6,- 0 706d Administrasjon av belastningsdoser og etterfølgende overvåking, prøvetaking og utført analyse 23,- 0 706e Tillegg for flere prøver 12,- 0 706f Telling av trombocytter 16,- 0 706g Immunologisk R.A.-test 15,- 0 706h Immunologisk graviditetstest HCG-test 15,- 0 706i Immunologisk test på mikroalbumin i urin 15,- 0 706j Immunologisk test på blod fra nedre del av tarmen 12,- 0 706k Immunologisk test på bakterieantigen (streptokokker) 15,- 0 706l Immunologisk test på virusantigen mononucleose 15,- 0 707a Taking av EKG 12,- 0 707b Tyding av EKG 12,- 0
Tørrkjemiske analyser (reflektometrisk eller fotometrisk avlesning) Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 708a Glukose (blodsukkertest) 4,- 0 708b Andre analyser av: Kolesterol, triglycerider, kalium, kreatinin, urinstoff, urinsyre, GGT (gamma gt), ASAT, ALAT, (CK) kreatinin kinese, bilirubin amylase, LDH Lactosehydrogenase 4,- 5 709 HbA1 c – glykosert hemoglobin for bestemmelse av langtidsglukose 24,- 0 710 Trombotest 15,- 0
Klinisk nevrofysiologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 720a Taking av standard – electroencephalogram (EEG) 31,- rep. 720b Tyding av standard – electroencephalogram (EEG) 22,- rep. 720c Nødvendig medikamentell aktivering 22,- rep. 721 Taking og tyding av spesielt arbeids-/tidkrevende EEG-undersøkelser (telemetri, videometri, polygradi, kontinuerlig langtidsregistrering med spesialelektroder, prematur, prematur neonatal-perinatal registrering) 106,- rep. 722 Neurografiundersøkelse og undersøkelse av senresponser og dekrementreaksjon/elektromyografiundersøkelse (standard EMG, fibertetthet, singlefibre EMG, kvantitativ EMG, makro EMG) 61,- rep. 723 Evoked responseundersøkelse av sentrale sensoriske eller motoriske baner (SEP, UER, AER, ECS) 61,- rep. 725 Elektroretinografi 24,- rep. 726 Neurofysiologisk/kvantitativ sensibilitetsundersøkelse eller dynamometri 19,- rep.
Immunhematologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 728a Fullstendig blodtyping etter ABO-systemet 6,- rep. 728b Rh(D)-typing, M-typing, N-typing 4,- rep. 728c Andre typinger med mer kostbare sera 6,- rep. 729a Undersøkelse på irregulære blodtypeantistoffer. Enkel og utvidet forlikelighetsprøve (for hver ytterligere forlikelighetsprøve samtidig til samme mottaker regnes 50 % tillegg) 13,- rep. 50 % 729b Mer omfattende immunhematologiske undersøkelser 18,- rep. 730a Direkte antiglobulinreaksjon hos nyfødte 6,- rep. 730b Identifikasjon av antigen med indirekte hemagglutinasjonsinhibisjonsteknikk (ved titrering regnes 25 % tillegg) 11,- 25 % 730c Identifikasjon og titrering av antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk 14,- rep. 730d Immunelektroforese/immunologisk kvantitering av proteiner 28,- rep.
Medisinsk mikrobiologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 731a Grampreparat eller KOH-preparat som egen undersøkelse 12,- rep. 731b Identifikasjon og karakterisering av bakterier ved serologisk eller biokjemisk teknikk 13,- rep. 731c Enkle agglutinasjonsundersøkelser på antistoff mot rubella og HBs antigen IHA, Revers HA, MKR og VDRL 10,- rep. 731d Kuldeagglutinasjon 10,- rep. 731e Hurtigprøve eller titrering 10,- rep. 731f Agglutinasjon med bakterieantigen 10,- rep. 732a Ziehl-Neelsen-preparat som egen undersøkelse 16,- rep. 732b Undersøkelse av malariapreparat tykk eller tynn dråpe 17,- rep. 732c Spirocheter, mørkefelt 14,- rep. 732d Dyrking av bakterier, gjærsopp 16,- rep. 732e Trichomonas 16,- rep. 732f Sterilitetskontroll av dialyse og infusjonsvæsker 14,- rep. 732g Resistensus, lapp-/tablettmetoden 16,- rep. 732h Paul-Bunnels reaksjon 14,- rep. 732i Hemolyse i gel 14,- rep. 732j Latexagglutinasjon for viruspåvisning, hurtigprøve 14,- rep. 732k Antistreptolysintitrering 14,- rep. 732l Antistaflosintitrering 16,- rep. 733 Mer kompliserte og ressurskrevende undersøkelser som f.eks. IHA, KBR og IH med bakterie-/virusantigen (per antigen). ELISA/RIA/IF. HIV-test 21,- rep. 734a Dyrking av blodkulturer, patologene tarmbakterier, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter 24,- rep. 734b Steriliseringskontroll av transfusjonsblod 22,- rep. 734c Artsidentifikasjon av koagulasenegative stafylokokker 22,- rep. 734d Poding av egg 22,- rep. 734e Drikkevannsundersøkelse med filter 22,- rep. 734f Fagtyping 22,- rep. 734g Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelse 22,- rep. 734h Undersøkelse på protezoer og helminter i fæces med konsentrering 22,- rep. 734i Well-Felix-reaksjon 22,- rep. 734j FTA-ABS 22,- rep. 734k Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff (per antigen) 24,- rep. 734l ELISA/RIA/IF spesifikt 1 gM. Hepatitt C-virus 22,- rep. 734m Antistoffundersøkelse 24,- rep. 735a Særlig kompliserte og ressurskrevende undersøkelser som f.eks. krever bruk av kostbart utstyr 43,- rep. 735b Dyrking av chlamydia 40,- 735c Mycoplasma/Ureoplasma med artsidentifikasjon 40,- rep. 735d Drikkevannsundersøkelse rør 40,- rep. 735e Arts-/typeidentifikasjon av mycobakterier 40,- rep. 735f Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelse med EMIT eller fluorescenspolarisasjon 40,- rep. 735h Poding på dyr 40,- rep. 735i Toxoplasma 40,- rep. 735j Dye-test 40,- rep. 735k Weils reaksjon 40,- rep. 735l TPI 40,- rep. 735m Elektronmikroskopi 40,- rep. 735n Undersøkelser på protozoer og helminter i fæces med konsentrering og farging 40,- rep. 738 Serologisk screening som ledd i svangerskapskontroll 21,- rep. 739a HGE med IF-test 141,- 739b HGE med PCR 108,-
Patologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 742a Diagnostisk biopsi eller lite operasjonspreparat (eksisjonsbiopsi) 58,- F2 rep. 742b Større operasjonspreparat eller multiple diagnostiske biopsier 100,- F2 rep. 743a Cytologisk fremstilling og gransking av cervicivaginalutstryk inntil 2 glass 25,- F2 rep. 743b Fremstilling og gransking av andre cytologiske preparater, inntil 4 glass 56,- F2 rep. 744 Takst for særlig ressurskrevende spesialundersøkelser som immunhistokjemi og enzymhistokjemi med flere markører o.a. for de første 2 timer 165,- F2 rep. 745 Annet spesifisert merarbeid per påbegynt halvtime/revisjon, fremstilling og innsending av innkalt tidligere prøve 29,- F2 rep.
Merknad F2
Takstene innen patologi kan kreves også for prøver og undersøkelser utført av odontolog som har spesialkompetanse innen oral patologi.
Medisinsk genetikk Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 748 Kromosomundersøkelser 322,- rep.
Klinisk kjemi og endokrinologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 752a Enkle kvalitative analyser 5,- rep. 752b Enkle fargereaksjoner i urin 4,- rep. 752c Flokkulasjonsresipitatanalyser 4,- rep.
Enkle kvantitative analyser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 754 Albumin (fotometrisk bestemmelse), ascorbinsyre, bikabonat, bilirubintotal, bromid, galaktose, glukose, jern, kalium, kalsium, klorid, kolesterol, karbamid (urinstoff), kreatin, kreatinin, methemoglobin, natrium, oksygenmetning, osmolalitet, pH, proteintotal, sulfhemoglobin, uorganisk fosfaturinsyre 6,- rep.
Mer krevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 755 Ammonium, bilirubin-fraksjonert, enzymaktiviteter, fosfolipider, frie fettsyrer, glyserol, karbomonoksyd, kalsiumionisert kolestrolfraksjon, lithium, magnesium, melkesyre, pyrodruesyre, TIBC, triglyserider, vitamin A eller bestemt med fotometrisk metode, graviditetstest i urin inkl. reagensene 8,- rep.
Kompliserte og mer ressurskrevende analyser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 756a Fett i fæces 15,- rep. 756b Nitrogen i fæces 15,- rep. 756c Konkrementanalyse 18,- rep. 756d Kvantitativ bestemmelse av aminosyrer 15,- rep. 756e Nyreclearance 18,- rep. 756f Proteinbunden jod 15,- rep. 756g Totaljod 15,- rep. 756h Spektrofotometrisk undersøkelse av amnionvæske 15,- rep. 756i Syrebasestatus med blodgasser, komplett 15,- rep. 756j Tynnskiktkromatografisk undersøkelse av aminosyrer, glykoseproteiner, medikamenter 15,- rep. 756k Hormoner bestemt med fotometriske metoder 15,- rep.
Meget kompliserte analyser og/eller analyser som krever meget kostbar apparatur/reagenser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 757a Immunologisk kvantitering av enkeltproteiner 23,- rep. 757b Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, vitaminer eller andre organiske forbindelser med RIA, EIA, gass- eller væskekromatografiske metoder 23,- rep. 757c Elektroforetisk separasjon av proteiner inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet 23,- rep. 757d Immunelektroforese 23,- rep. 757e Spormetaller bestemt med atomabsorbasjon 22,- rep.
Særdeles kostbare, kompliserte analyser og tidkrevende funksjonsundersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 758a Belastningsundersøkelser med glukose, insulin o.l. 45,- 4 758b Bestemmelse av hormoner, medikamenter og andre organiske forbindelser med RIA, EMIT 45,- 4 758c Gass- eller væskekromatografisk metodikk etter forutgående ekstraksjon og rengjøring av ekstraktet eller forutgående enzymbehandling 45,- 4 758d Bestemmelse av hormoner, medikamenter og andre organiske forbindelser med RIA, EMIT etter forutgående kromatografisk separasjon 68,- 4 758e Gass- eller væskekromatografisk metodikk etter forutgående kromatografisk separasjon 68,- 4 758f Særlig tidrøvende og kompliserte hormonanalyser som nødvendiggjør flere kromatografiske separasjoner samt derivatdannelser for isolering eller isotopmerking 68,- 4 758g Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator 63,- 4
Analyser utført samtidig i én prøve med en automatisk analysemaskin Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 759a For inntil 6 rekvirerte analyser 18,- F4 rep. 759b For inntil 12 rekvirerte analyser 24,- F4 rep. 759c Flere enn 12 rekvirerte analyser 29,- F4 rep.
Merknad F4
Taksten benyttes når laboratoriet tilbyr analysepakker (definerte kombinasjoner av analyser som utføres i samme prøve med ett analyseinstrument).
Nukleærmedisinske undersøkelser og terapi
Enkle og relativt lite tidkrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 781a Funksjonsundersøkelser 26,- F5 rep. 50 % Funksjonsundersøkelser av glandulathyreoidea 26,- F5 rep. 781b Bestemmelse av blodvolum 26,- F5 rep. 781c Bestemmelse av vevsgjennomblødning 26,- F5 rep. 781d Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale 26,- F5 rep. 781e Bestemmelse av utskiftbart Na, K, H 2 O 26,- F5 rep.
Mer tidkrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 782a Schilling test 53,- F5 782b Schilling test utført med intrinsic factor 27,- F5 782c Gjentakelse av schilling test med intrinsic factor 53,- F5 782d Bestemmelse av fettresorbsjon 53,- F5 782e Bestemmelse av proteintap 53,- F5 rep. 782f Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid 53,- F5 rep. 782g Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser 53,- F5 rep. 782h Bestemmelse av blodlegemers nydannelse 53,- F5 rep. 782i Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi 53,- F5 rep. 783a Scintigrafisk undersøkelse av organer 77,- F5 rep. 783b Tillegg for scintigrafisk undersøkelse av mer enn 3 forskjellige projeksjoner 39,- F5 rep.
Funksjonsundersøkelser som krever særlig bearbeidelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 784a Renografi med utvidet funksjonsvurdering 77,- F5 rep. 784b Radiomiksjonscystografi 77,- F5 rep. 784c Radiocardiografi 77,- F5 rep. 784d Schuntundersøkelser 77,- F5 rep.
Meget kompliserte og ressurskrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 785a Radiografi med utvidet funksjonsvurdering 103,- F5 rep. 785b Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering av radiografi med utvidet funksjonsvurdering 53,- F5 rep. 785c Måling av regional cerebral blodsirkulasjon 103,- F5 rep. 785d Bestemmelse av blodlegemers levetid 103,- F5 rep. 785e Tomografi 103,- F5 rep. 786 Administrasjon av behandlingsdoser 21,- F5 rep.
Merknad F5
For alle undersøkelsestakster gjelder at laboratoriets utgift til radioaktivt preparat utover kr 50,- per undersøkelse, skal belastes i tillegg til taksten. For administrasjon av behandlingsdoser gjelder at laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet skal belastes i tillegg til taksten.
Immunologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 791 Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk eller andre tilsvarende teknikker med merkede antistoffer 8,- rep. 792 Påvisning av antigener i vev med direkte immunfluorecensteknikk eller andre tilsvarende immunologiske undersøkelser med merkede antistoffer (histoimmunologisk undersøkelse) 792a Oppsett med 1 antiserum 13,- rep. 792b Tillegg for hvert ytterligere antiserum 4,- rep.
Undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 793a Stimulering av lymfocytter i kultur, lymfocytt-transformasjonstest med 1 antigen eller mitogen 129,- rep. 793b Tillegg for hvert ytterligere antigen eller mitogen 19,- rep. 793c Kvantitering av T- og B-lymfocytter fra perifert blod 23,- rep.
Undersøkelser på L.E.-celler Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 794a Fremstilling av preparat 7,- rep. 794b Tyding av preparat 11,- rep. 795a Påvisning av antistoffer mot DNA ved FARR-teknikk 16,- rep. 795b Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon 10,- rep.
Serologisk allergiundersøkelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 796a Kvantitering av immunglobulin E med radio-immuno-assay (RIA) eller enzym-immuno-assay (EIA) 24,- F6 rep. 796b Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA 34,- F6 rep.
Merknad F6
Taksten forutsetter rekvirering på eget skjema og utført ved laboratorium med nødvendig allergologisk ekspertise. Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 797 Påvisning av spermieagglutininer 7,- rep.
Prøver på fagocytose og kjemotakse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 798a Nitroblue-tetrazoliumprøve (NBT) uten stimulering 25,- rep. 798b Nitroblue-tetrazoliumprøve (NBT) med endotoxinstimulering 32,- rep. 798c Kvantitativ fagocytoseprøve 78,- rep. 798d Kvantitativ kjemotakseprøve 80,- rep.
Serologisk typebestemmelse av vevforlikelighetsantigener Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 799a Typebestemmelse for 1 antigen 59,- rep. 799b Tillegg for hvert ytterligere antigen 3,- rep. 799c Tillegg for typebestemmelse av B- og T-lymfocytter 23,- rep. 800a Påvisning av lymfocytotoksiske antistoffer 33,- rep. 800b Identifikasjon av antistoffenes spesifisitet 108,- rep. 800c Tillegg for undersøkelser mot B- og T-lymfocytter 23,- rep.
Andre undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 800d Særdeles kostbare og kompliserte analyser. Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator. 145,- 0 870 Måling av benmineralinnhold – måling med DXA. Taksten kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske bensykdommer. Taksten kan kun kreves 1 gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel iht. takst 899a. 52,- 0 871 Testing for human papiloma virus (HPV) 277,- F7 0
Merknad F7
Takst 871 kan kreves ved cytologisk diagnose ASC-US eller LSIL og som sekundær test 12 mnd etter normal cytologi og positiv HPV-test i triage. Taksten kan bare kreves for kvinner mellom 25 og 69 år. HPV-tester må være CE-merket for bruk isekundærscreening/triage.
Takster for røntgenundersøkelser, gjeldende fra 1. januar 2011.
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Arbeids- og velferdsdirektoratet.
Kontroll Gruppering Pakking Aggregering Diskontering Sluttberegning.
1. Kontroll
Alle koder kontrolleres mot koderegisteret for å sjekke om de er gyldige. Kun gyldige NORAKO-koder kan inngå i refusjonsberegningen. Koderegisteret kan lastes ned fra KITHs internettsider, www.kith.no/norako. Dette registeret viser også hvilken primærkategori den enkelte NORAKO-kode grupperes til, jf. punkt 2 under.
2. Gruppering
Hver enkelt NORAKO-kode tilhører en og bare en primærkategori. Det er et totalt antall av 36 primærkategorier, se tabell 1. Hver enkelt primærkategori er tilordnet en kostnadsvekt. Denne kostnadsvekten er med i grunnlaget for refusjonsberegningen.
3. Pakking
Enkle undersøkelser for intern rekvirent (f.eks. annen poliklinikk) skal ikke inngå i takstberegningen. Hvis undersøkelsen er foretatt for intern rekvirent, settes vekten for undersøkelsen lik null. Enkle undersøkelser som omfattes av pakking er listet i tabell 2.
4. Aggregering
Aggregering utføres bare for to eller flere organkoder innen bestemte kategorier. To eller flere organkoder med samme modalitet og innenfor samme regningsid, aggeregeres til en regionkode med samme modalitet som organkodene. For organkoder som blir aggregert og som ikke har prosedyrekode justeres vekten til 0. For organkoder som blir aggregert og som har prosedyrekode justeres vekten til 0. Vekt for regionkoden legges til regningen (med mindre denne ikke allerede finnes i regningen som gyldig kode). En organkode kan bare aggregeres til en region innefor samme regning. Hvis kombinasjonen av NORAKO-koder på regningen er slik at en bestemt organkode kan aggregeres til flere regioner, velges den region som omfatter flest organer.
Aggregeringstrinnet endrer altså vektene som ble tillagt regningen i grupperingstrinnet. Endringen skjer etter reglene beskrevet i strekpunktene over.
5. Diskontering
Vektene til en undersøkelse bestående av to eller flere NORAKO-koder reduseres (diskonteres). Dette skjer ved at den høyeste vekt forblir uendret, mens vektene til de resterende kodene justeres til 80 % av opprinnelig vekt.
Diskonteringstrinnet endrer altså vektene slik de fremstår etter aggregeringstrinnet. Endringen skjer etter regelen beskrevet i leddet over.
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter, korrigert for relevant insentivsats, multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 247 kroner.
Tillegg for undersøkelse/behandling Takst Tekst Egen. Ref. Merk. Rep. 899a Tillegg for undersøkelse/behandling for pasient fra helseregion hvor det regionale helseforetaket har avtale med instituttet. 218,- 0,- 0
Tabell 1. Primærkategorier og kostnadsvekter Primærkategori Navn Vekt Insentivsats A 1 PK001 Granskning CT MR og angio 0,257 0 PK002 Granskning RG og UL 0,204 0 PK003 Teleradiologisk konferanse 0,543 0 PK005 Us v/anestesi 2,480 0 PK006 Intervensjon omfattende 3,605 0 PK008 Intervensjon enkel 0,540 0 PK009 Stentinnleggelse 9,292 0 PK080 Beintetthetsmåling 0,188 0 PK099 Ikke refusjonsberettiget kode 0,000 0 PK102 RG kontrast enkel 0,273 -15 A PK103 RG kontrast omfattende 0,944 -15 A PK104 RG u/kontrast omfattende 0,200 -15 A PK107 RG større angiografi 1,955 -15 A PK108 Mammografi 0,250 0 A PK109 RG u/kontrast m/tilleggsbilder 0,189 -15 A PK110 Venografi 0,690 -15 A PK111 RG kontrast moderat 0,591 -15 A PK112 RG u/kontrast enkel 0,160 -15 A PK113 RG thorax 0,137 -15 A PK114 RG u/kontrast moderat 0,194 -15 A PK201 UL prosedyre 0,321 0 A PK203 UL region 0,241 0 A PK204 UL moderat 0,176 0 A PK205 UL enkel 0,176 0 A PK210 UL omfattende prosedyre 0,973 0 A PK301 CT kontrast flere bilder 1,373 0 A PK302 CT kontrast enkeltorgan 1,221 0 A PK303 CT u/kontrast ts 0,634 0 A PK304 CT region u/kontrast 0,632 0 A PK305 CT enkeltorgan m/pros. u/kontrast 0,654 0 A PK306 CT enkeltorgan u/kontrast 0,498 0 A PK409 MR kontrast region/enkeltorg. 1,499 15 A PK410 MR rekonstruksjon/måling region/enkeltorg. 0,792 15 A PK411 MR uten kontrast region/enkeltorg. 0,626 15 A PK412 MR region/enkeltorg. totalt serier 1-5 1,008 15 A PK413 MR region/enkeltorg. totalt serier 6-10 1,414 15 A
1 A betegner at primærkategorien er aggregerbar.
Tabell 2. Oversikt «enkle undersøkelser» som omfattes av «pakking» RG AB Abdomen, oversikt ett plan RG AM Underarm RG BM Overarm RG CLAV Clavicula RG COS Costa(e) RG CR Legg RG CS Sacrum med coccyx RG CU Albue RG CX Hofte RG EPH Epipharynx RG FA Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f.eks. neseben, orbita, underkjeve, spyttkjertel oversikt eller tenner) RG FE Lår RG GE Kne RG HS Skulder (inkl. acromiclavicularledd) RG KC Skalle RG KV Bihuler RG MA Hånd og/eller finger(re) RG MAAR Håndledd RG OPG Ortopantomogram RG PS Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) RG PSAR Ankelledd RG SC Skulderblad RG SE Sella turcica RG ST Sternum (ev. med sternoclavicularledd) RG THF Thorax, ett plan RG TR Trachea RG UR Urinveier, oversikt ett eller to bilder
II
Endringene trer i kraft 1. januar 2011.