Forskrift om stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp

Kapittel I. Regler

§ 1 .

Det ytes stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp ved kontrollundersøkelser under svangerskap, veiledning i familieplanlegging, fødsel utenfor institusjon og følgetjeneste.

Det er et vilkår for rett til stønad ved svangerskapskontroller og veiledning i familieplanlegging at jordmor har avtale om driftstilskudd med kommunen eller er ansatt i kommunen. Driftsavtalen må omfatte minst 1/5 av full arbeidstid.

§ 2 .

Det er et vilkår for rett til stønad etter denne forskriften at den som utfører svangerskapskontroller og yter bistand ved fødsel utenfor institusjon, har autorisasjon som jordmor. Vilkåret om norsk autorisasjon gjelder ikke for jordmødre fra andre EU/EØS-stater som yter midlertidige tjenester i Norge, jf. forskrift 8. oktober 2008 nr. 1130 om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS-land.

§ 3 .

Stønad ved svangerskapskontroller ytes etter takstene i kapittel II. Stønad ved fødsel utenfor institusjon og følgetjeneste ytes etter takstene i kapittel III. Det er ikke anledning til å kreve honorar av medlemmet ut over de fastsatte takstene.

§ 4 .

Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet til svangerskapskontroll, dekker kommunen reiseutgiftene for jordmoren etter lov 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene § 5-1 tredje og fjerde ledd.

§ 5 .

Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert og kvittert regning fra jordmor. Regningen må i tillegg til dato for utført kontrollundersøkelse, fødsel eller følgetjeneste, inneholde alle opplysninger som er nødvendige for å avgjøre kravet. Jordmoren plikter å utstede regning i henhold til krav fastsatt av Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.

§ 6 .

Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer kan inngå avtale med en jordmor om direkte oppgjør med folketrygden, jf. folketrygdloven § 22-2. Stønaden utbetales da direkte til jordmoren, som ikke kan kreve honorar av medlemmet. Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer fastsetter nærmere retningslinjer for direkte oppgjør.

Når jordmor er ansatt i kommunen, utbetales stønaden direkte til kommunen.

Kapittel II. Takster for kontrollundersøkelser under svangerskap og individuell prevensjonsveiledning

Takstene i kapittel II gjelder bare for jordmødre med avtale om kommunalt driftstilskudd eller i kommunal stilling.

«Repetisjon» betyr at taksten kan repeteres flere ganger på samme regning. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antall ganger i én konsultasjon. Takst Honorar/refusjon Merknad Repetisjon 1a Første gangs fullstendig undersøkelse og veiledning av gravide samt utfylling av godkjent svangerskapsjournal Ugyldig takstkombinasjon: 1b, 2 270,- A1 0 1b Svangerskapskontroll Ugyldig takstkombinasjon: 1a, 2 135,- A1 0 1c Tillegg for veiledning i prevensjon/familieplanlegging Ugyldig takstkombinasjon: 2 94,- A1 0 1d Tillegg for taking og innsending av prøver til laboratorium Ugyldig takstkombinasjon: 2 46,- A1 0 2 Individuell prevensjonsveiledning Ugyldig takstkombinasjon: 1a, 1b, 1c, 1d 90,- A2 0

Merknad A1:

Takst 1a kan benyttes ved første gangs undersøkelse hos jordmor selv om den gravide har vært til første gangs undersøkelse hos lege. Takst 1a og 1b kan ikke kombineres. Takst 1b kan benyttes ved kontrollundersøkelser under svangerskapet og ved én kontroll etter fødselen. Taksten omfatter nødvendig kontakt per telefon mv. Takst 1c kan benyttes inntil én gang per svangerskap. Takst 1d kan benyttes én gang per undersøkelse/kontroll ved innsending av en eller flere prøver. Taksten kan utløses uten samtidig undersøkelse/kontroll dersom det er behov for prøvetaking mellom svangerskapskontroller.

Merknad A2:

Takst 2 er en egenandel, og kan benyttes ved individuell prevensjonsveiledning som skjer uavhengig av svangerskapsomsorg.

Kapittel III. Takster for jordmorhjelp ved fødsel utenfor institusjon og ved følgetjeneste

Takst Refusjon Merknad Repetisjon 3a Svangerskapsomsorg i forbindelse med planlagt hjemmefødsel når arbeidet avsluttes mellom 24. og 36. uke Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2, 3b, 4, 5, 6, 7 623,- B1 0 3b Svangerskapsomsorg i forbindelse med hjemmefødsel og med planlagt hjemmefødsel når arbeidet avsluttes senere enn 36. uke Ugyldig takstkombinasjon: 1, 2, 3a, 4, 5, 6, 7 1007,- B1 0 4a Fødselshjelp inntil 24 timer når jordmor forløser den fødende Ugyldig takstkombinasjon: 3, 6 6045,- B2, B4 B5 0 4b Tillegg per påbegynt time ut over 24 timer Ugyldig takstkombinasjon: 3, 6 280,- B2 rep 5a Følge av pasient til sykehus eller fødestue når jordmor ikke forløser den fødende, inntil 3 timer Ugyldig takstkombinasjon: 3, 6 790,- B3, B4 B5 0 5b Tillegg per påbegynt time ut over 3 timer Ugyldig takstkombinasjon: 3, 6 280,- B3, B4 rep 6a Vendereis ved «blindalarm» inntil 3 timer Ugyldig takstkombinasjon: 3, 4, 5 821,- B5 0 6b Tillegg per påbegynt time ut over 3 timer Ugyldig takstkombinasjon: 3, 4, 5 280,- rep 7a Nattillegg (i tidsrommet kl. 17.00 til kl. 06.00) Ugyldig takstkombinasjon: 3 780,- B5 0 7b Lørdags – og søndagstillegg (fra lørdag kl. 00.00 til søndag kl. 24.00) Ugyldig takstkombinasjon: 3, 7c 780,- B5 0 7c Høytidstillegg (gjelder 1. nyttårsdag, skjærtorsdag, langfredag, påskeaften, 1. og 2. påskedag, Kristi Himmelfartsdag, 1. og 17. mai, 1. og 2. pinsedag, 1. og 2. juledag fra kl. 00.00 til kl. 24.00, samt pinse-, jul- og nyttårsaften fra kl. 12.00 til kl. 24.00) Ugyldig takstkombinasjon: 3, 7b 935,- B5 0

Merknad B1

Takstene 3a og 3b kan benyttes én gang per svangerskap når jordmor forut for planlagt hjemmefødsel har utført hovedtyngden av svangerskapskontrollene, enten hjemmefødselen faktisk finner sted eller ikke.

Jordmor med driftsavtale eller kommunal stilling benytter i stedet takst 1b for hver kontroll.

Merknad B2

Takstene 4a og 4b inkluderer nødvendig for- og etterarbeid i forbindelse med fødselen. Hjemmebesøk før og etter fødselen, vaktberedskap mv. dekkes ikke av trygden.

Merknad B3

Takst 5 inkluderer den tid jordmor oppholder seg i pasientens hjem før reisen tar til, ventetid på behandlingsstedet og den tid det tar for jordmor å returnere etter endt ledsagelse. Taksten kan utløses også ved ledsagelse i ambulanse.

Merknad B4

Jordmor som følger pasient til sykehus eller fødestue og forløser den fødende under transporten, har krav på honorar både etter takst 4 og 5. Dette gjelder også om forløsningen finner sted i ambulanse.

Merknad B5

Takstene 7a, 7b og 7c kan beregnes i tillegg til 4a, 5a og 6a. Takst 7a kan kreves i tillegg til takst 7b eller 7c når tidspunktene faller sammen.

Kapittel IV. Ikrafttredelse

Forskriften trer i kraft 1. juli 2011. Fra samme dato oppheves forskrift 12. juni 2007 nr. 608 om stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp fastsatt med hjemmel i folketrygdloven § 5-12 tredje ledd og § 22-2 andre ledd.