Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter

I

I forskrift 27. juni 2003 nr. 959 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter gjøres følgende endring:

Forskriftens kap. 2 skal lyde:

Hon. – står for honorar, og angir takstbeløpet i kroner. Ref. – står for refusjonsandel. Egen. – står for egenandel. Merk. – står for merknad. Rep. – står for repetisjon. Labrønk. – står for laboratorie- og røntgeninstitutter Norako – norsk radiologisk kode Regningsid. – står for regningsidentifikasjon

0 – betyr at taksten ikke kan repeteres på samme regningskort, dvs. at prosedyre/undersøkelse/behandling refunderes én gang selv om den gjentas. 50 % – betyr at taksten kan repeteres én gang med halvparten av takstbeløpet. Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger på samme regningskort. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antall ganger. Rep. 50 % – betyr at taksten kan repeteres flere ganger, men at det for hver av repetisjonene bare kan beregnes halv takst.

Takster for laboratorieundersøkelser og prøver, gjeldende fra 1. januar 2013. Alminnelige undersøkelser Takst Tekst Egenand. Ref. Merk. Rep. 701a Taking av blodprøver 40,- 0,- 0

Enkel undersøkelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 703 Inkubering av objektglass agar (inkl. prøveglass) 5,- 0

Enkle kvantitative og mer tidkrevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 704c Mikroskopisk undersøkelse av farget preparat (mikrober eosinofile) 9,- 0 704e Kuldeagglutininer 8,- 0 704f Normotest 5,- 0 704g Bestemmelse av blødningstid eller koagulasjonstid 8,- 0 704j Blod i fæces 9,- 0 704k Trichomonas vaginalis i sekret 5,- 0 704l Mikroskopisk undersøkelse av fæces 5,- 0

Mer krevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 705a Blod i fæces (prøve foretatt hjemme med utlevert impregnert materiell (Minst 3 prøver fra forskjellige dager)) 13,- 0 705b Telling av retoculocytter 13,- 0 705c Telling av eosinofile levkocytter 13,- 0 705d Telling av basofilt punkterte erythrocytter 8,- 0 705e Bestemmelse av osmotisk resistens 8,- 0 705f MCV 12,- 0 705g Fremstilling og farging av blodutstryk 12,- 0 705h Prøvetaking til direkte immunfluorescens for chlamydia og herpes 8,- 0 705i Skabbmidd eller sopp 8,- 0 705j Mikroskopisk undersøkelse av tørket/ fiksert og farget preparat med spesifikk fargemetode, både mikrober og eoesinofili 9,- 0 705k Immunologisk CRP-test 8,- 0

Tid- eller spesielt kompetansekrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 706a Oversiktsmikroskopi av blod i farget preparat eller differensialtelling 18,- 0 706b Undersøkelse av syreforhold/ventrikkelaspirasjon 12,- rep. 706c Ny undersøkelse etter stimulering 6,- 0 706d Administrasjon av belastningsdoser og etterfølgende overvåking, prøvetaking og utført analyse 25,- 0 706e Tillegg for flere prøver 12,- 0 706f Telling av trombocytter 18,- 0 706g Immunologisk R.A.-test 17,- 0 706h Immunologisk graviditetstest HCG-test 17,- 0 706i Immunologisk test på mikroalbumin i urin 17,- 0 706j Immunologisk test på blod fra nedre del av tarmen 12,- 0 706k Immunologisk test på bakterieantigen (streptokokker) 17,- 0 706l Immunologisk test på virusantigen mononucleose 17,- 0 707a Taking av EKG 13,- 0 707b Tyding av EKG 13,- 0

Tørrkjemiske analyser (reflektometrisk eller fotometrisk avlesning) Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 708a Glukose (blodsukkertest) 4,- 0 708b Andre analyser av: Kolesterol, triglycerider, kalium, kreatinin, urinstoff, urinsyre, GGT (gamma gt), ASAT, ALAT, (CK) kreatinin kinese, bilirubin amylase, LDH Lactosehydrogenase 4,- 5 709 HbA1 c – glykosert hemoglobin for bestemmelse av langtidsglukose 27,- 0 710 Trombotest 17,- 0

Klinisk nevrofysiologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 720a Taking av standard – electroencephalogram (EEG) 33,- rep. 720b Tyding av standard – electroencephalogram (EEG) 24,- rep. 720c Nødvendig medikamentell aktivering 24,- rep. 721 Taking og tyding av spesielt arbeids-/tidkrevende EEG-undersøkelser (telemetri, videometri, polygradi, kontinuerlig langtidsregistrering med spesialelektroder, prematur, prematur neonatal-perinatal registrering) 114,- rep. 722 Neurografiundersøkelse og undersøkelse av senresponser og dekrementreaksjon/elektromyografiundersøkelse (standard EMG, fibertetthet, singlefibre EMG, kvantitativ EMG, makro EMG) 66,- rep. 723 Evoked responseundersøkelse av sentrale sensoriske eller motoriske baner (SEP, UER, AER, ECS) 66,- rep. 725 Elektroretinografi 26,- rep. 726 Neurofysiologisk/kvantitativ sensibilitetsundersøkelse eller dynamometri 21,- rep.

Immunhematologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 728a Fullstendig blodtyping etter ABO-systemet 6,- rep. 728b Rh(D)-typing, M-typing, N-typing 4,- rep. 728c Andre typinger med mer kostbare sera 6,- rep. 729a Undersøkelse på irregulære blodtypeantistoffer. Enkel og utvidet forlikelighetsprøve (for hver ytterligere forlikelighetsprøve samtidig til samme mottaker regnes 50 % tillegg) 13,- rep. 50 % 729b Mer omfattende immunhematologiske undersøkelser 20,- rep. 730a Direkte antiglobulinreaksjon hos nyfødte 6,- rep. 730b Identifikasjon av antigen med indirekte hemagglutinasjonsinhibisjonsteknikk (ved titrering regnes 25 % tillegg) 11,- 25 % 730c Identifikasjon og titrering av antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk 14,- rep. 730d Immunelektroforese/immunologisk kvantitering av proteiner 30,- rep.

Medisinsk mikrobiologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 731a Grampreparat eller KOH-preparat som egen undersøkelse 12,- rep. 731b Identifikasjon og karakterisering av bakterier ved serologisk eller biokjemisk teknikk 13,- rep. 731c Enkle agglutinasjonsundersøkelser på antistoff mot rubella og HBs antigen IHA, Revers HA, MKR og VDRL 10,- rep. 731d Kuldeagglutinasjon 10,- rep. 731e Hurtigprøve eller titrering 10,- rep. 731f Agglutinasjon med bakterieantigen 10,- rep. 732a Ziehl-Neelsen-preparat som egen undersøkelse 17,- rep. 732b Undersøkelse av malariapreparat tykk eller tynn dråpe 19,- rep. 732c Spirocheter, mørkefelt 14,- rep. 732d Dyrking av bakterier, gjærsopp 17,- rep. 732e Trichomonas 17,- rep. 732f Sterilitetskontroll av dialyse og infusjonsvæsker 14,- rep. 732g Resistensus, lapp-/tablettmetoden 17,- rep. 732h Paul-Bunnels reaksjon 14,- rep. 732i Hemolyse i gel 14,- rep. 732j Latexagglutinasjon for viruspåvisning, hurtigprøve 14,- rep. 732k Antistreptolysintitrering 14,- rep. 732l Antistaflosintitrering 17,- rep. 733 Mer kompliserte og ressurskrevende undersøkelser som f.eks. IHA, KBR og IH med bakterie-/virusantigen (per antigen). ELISA/RIA/IF. HIV-test 23,- rep. 734a Dyrking av blodkulturer, patologene tarmbakterier, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter 26,- rep. 734b Steriliseringskontroll av transfusjonsblod 24,- rep. 734c Artsidentifikasjon av koagulasenegative stafylokokker 24,- rep. 734d Poding av egg 24,- rep. 734e Drikkevannsundersøkelse med filter 24,- rep. 734f Fagtyping 24,- rep. 734g Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelse 24,- rep. 734h Undersøkelse på protezoer og helminter i fæces med konsentrering 24,- rep. 734i Well-Felix-reaksjon 24,- rep. 734j FTA-ABS 24,- rep. 734k Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff (per antigen) 26,- rep. 734l ELISA/ RIA/ IF spesifikt 1 gM. Hepatitt C-virus 24,- rep. 734m Antistoffundersøkelse 26,- rep. 735a Særlig kompliserte og ressurskrevende undersøkelser som f.eks. krever bruk av kostbart utstyr 45,- rep. 735b Dyrking av chlamydia 42,- 735c Mycoplasma/Ureoplasma med artsidentifikasjon 42,- rep. 735d Drikkevannsundersøkelse rør 42,- rep. 735e Arts-/typeidentifikasjon av mycobakterier 42,- rep. 735f Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelse med EMIT eller fluorescenspolarisasjon 42,- rep. 735h Poding på dyr 42,- rep. 735i Toxoplasma 42,- rep. 735j Dye-test 42,- rep. 735k Weils reaksjon 42,- rep. 735l TPI 42,- rep. 735m Elektronmikroskopi 42,- rep. 735n Undersøkelser på protozoer og helminter i fæces med konsentrering og farging 42,- rep. 738 Serologisk screening som ledd i svangerskapskontroll 23,- rep. 739a HGE med IF-test 150,- 739b HGE med PCR 115,-

Patologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 742a Diagnostisk biopsi eller lite operasjonspreparat (eksisjonsbiopsi) 62,- F2 rep. 742b Større operasjonspreparat eller multiple diagnostiske biopsier 106,- F2 rep. 743a Cytologisk fremstilling og gransking av cervicivaginalutstryk inntil 2 glass 27,- F2 rep. 743b Fremstilling og gransking av andre cytologiske preparater, inntil 4 glass 60,- F2 rep. 744 Takst for særlig ressurskrevende spesialundersøkelser som immunhistokjemi og enzymhistokjemi med flere markører o.a. for de første 2 timer 176,- F2 rep. 745 Annet spesifisert merarbeid per påbegynt halvtime/revisjon, fremstilling og innsending av innkalt tidligere prøve 31,- F2 rep.

Merknad F2

Takstene innen patologi kan kreves også for prøver og undersøkelser utført av odontolog som har spesialkompetanse innen oral patologi.

Medisinsk genetikk Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 748 Kromosomundersøkelser 343,- rep.

Klinisk kjemi og endokrinologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 752a Enkle kvalitative analyser 5,- rep. 752b Enkle fargereaksjoner i urin 4,- rep. 752c Flokkulasjonsresipitatanalyser 4,- rep.

Enkle kvantitative analyser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 754 Albumin (fotometrisk bestemmelse), ascorbinsyre, bikabonat, bilirubintotal, bromid, galaktose, glukose, jern, kalium, kalsium, klorid, kolesterol, karbamid (urinstoff), kreatin, kreatinin, methemoglobin, natrium, oksygenmetning, osmolalitet, pH, proteintotal, sulfhemoglobin, uorganisk fosfaturinsyre 6,- rep.

Mer krevende kvantitative undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 755 Ammonium, bilirubin-fraksjonert, enzymaktiviteter, fosfolipider, frie fettsyrer, glyserol, karbomonoksyd, kalsiumionisert kolestrolfraksjon, lithium, magnesium, melkesyre, pyrodruesyre, TIBC, triglyserider, vitamin A eller bestemt med fotometrisk metode, graviditetstest i urin inkl. reagensene 8,- rep.

Kompliserte og mer ressurskrevende analyser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 756a Fett i fæces 15,- rep. 756b Nitrogen i fæces 15,- rep. 756c Konkrementanalyse 20,- rep. 756d Kvantitativ bestemmelse av aminosyrer 15,- rep. 756e Nyreclearance 20,- rep. 756f Proteinbunden jod 15,- rep. 756g Totaljod 15,- rep. 756h Spektrofotometrisk undersøkelse av amnionvæske 15,- rep. 756i Syrebasestatus med blodgasser, komplett 15,- rep. 756j Tynnskiktkromatografisk undersøkelse av aminosyrer, glykoseproteiner, medikamenter 15,- rep. 756k Hormoner bestemt med fotometriske metoder 15,- rep.

Meget kompliserte analyser og/eller analyser som krever meget kostbar apparatur/reagenser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 757a Immunologisk kvantitering av enkeltproteiner 25,- rep. 757b Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, vitaminer eller andre organiske forbindelser med RIA, EIA, gass- eller væskekromatografiske metoder 25,- rep. 757c Elektroforetisk separasjon av proteiner inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet 25,- rep. 757d Immunelektroforese 25,- rep. 757e Spormetaller bestemt med atomabsorbasjon 24,- rep.

Særdeles kostbare, kompliserte analyser og tidkrevende funksjonsundersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 758a Belastningsundersøkelser med glukose, insulin o.l. 48,- 4 758b Bestemmelse av hormoner, medikamenter og andre organiske forbindelser med RIA, EMIT 48,- 4 758c Gass- eller væskekromatografisk metodikk etter forutgående ekstraksjon og rengjøring av ekstraktet eller forutgående enzymbehandling 48,- 4 758d Bestemmelse av hormoner, medikamenter og andre organiske forbindelser med RIA, EMIT etter forutgående kromatografisk separasjon 72,- 4 758e Gass- eller væskekromatografisk metodikk etter forutgående kromatografisk separasjon 72,- 4 758f Særlig tidrøvende og kompliserte hormonanalyser som nødvendiggjør flere kromatografiske separasjoner samt derivatdannelser for isolering eller isotopmerking 72,- 4 758g Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator 67,- 4

Analyser utført samtidig i én prøve med en automatisk analysemaskin Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 759a For inntil 6 rekvirerte analyser 20,- F4 rep. 759b For inntil 12 rekvirerte analyser 26,- F4 rep. 759c Flere enn 12 rekvirerte analyser 31,- F4 rep.

Merknad F4

Taksten benyttes når laboratoriet tilbyr analysepakker (definerte kombinasjoner av analyser som utføres i samme prøve med ett analyseinstrument).

Nukleærmedisinske undersøkelser og terapi

Enkle og relativt lite tidkrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 781a Funksjonsundersøkelser 28,- F5 rep. 50 % Funksjonsundersøkelser av glandulathyreoidea 28,- F5 rep. 781b Bestemmelse av blodvolum 28,- F5 rep. 781c Bestemmelse av vevsgjennomblødning 28,- F5 rep. 781d Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale 28,- F5 rep. 781e Bestemmelse av utskiftbart Na, K, H 2 O 28,- F5 rep.

Mer tidkrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 782a Schilling-test 57,- F5 782b Schilling-test utført med intrinsic factor 29,- F5 782c Gjentakelse av schilling test med intrinsic factor 57,- F5 782d Bestemmelse av fettresorbsjon 57,- F5 782e Bestemmelse av proteintap 57,- F5 rep. 782f Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid 57,- F5 rep. 782g Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser 57,- F5 rep. 782h Bestemmelse av blodlegemers nydannelse 57,- F5 rep. 782i Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi 57,- F5 rep. 783a Scintigrafisk undersøkelse av organer 82,- F5 rep. 783b Tillegg for scintigrafisk undersøkelse av mer enn 3 forskjellige projeksjoner 41,- F5 rep.

Funksjonsundersøkelser som krever særlig bearbeidelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 784a Renografi med utvidet funksjonsvurdering 82,- F5 rep. 784b Radiomiksjonscystografi 82,- F5 rep. 784c Radiocardiografi 82,- F5 rep. 784d Schuntundersøkelser 82,- F5 rep.

Meget kompliserte og ressurskrevende undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 785a Radiografi med utvidet funksjonsvurdering 109,- F5 rep. 785b Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering av radiografi med utvidet funksjonsvurdering 57,- F5 rep. 785c Måling av regional cerebral blodsirkulasjon 109,- F5 rep. 785d Bestemmelse av blodlegemers levetid 109,- F5 rep. 785e Tomografi 109,- F5 rep. 786 Administrasjon av behandlingsdoser 23,- F5 rep.

Merknad F5

For alle undersøkelsestakster gjelder at laboratoriets utgift til radioaktivt preparat utover kr 50,- per undersøkelse, skal belastes i tillegg til taksten. For administrasjon av behandlingsdoser gjelder at laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet skal belastes i tillegg til taksten.

Immunologi Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 791 Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk eller andre tilsvarende teknikker med merkede antistoffer 8,- rep. 792 Påvisning av antigener i vev med direkte immunfluorecensteknikk eller andre tilsvarende immunologiske undersøkelser med merkede antistoffer (histoimmunologisk undersøkelse) 792a Oppsett med 1 antiserum 13,- rep. 792b Tillegg for hvert ytterligere antiserum 4,- rep.

Undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 793a Stimulering av lymfocytter i kultur, lymfocytt-transformasjonstest med 1 antigen eller mitogen 137,- rep. 793b Tillegg for hvert ytterligere antigen eller mitogen 21,- rep. 793c Kvantitering av T- og B-lymfocytter fra perifert blod 25,- rep.

Undersøkelser på L.E.-celler Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 794a Fremstilling av preparat 7,- rep. 794b Tyding av preparat 11,- rep. 795a Påvisning av antistoffer mot DNA ved FARR-teknikk 17,- rep. 795b Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon 10,- rep.

Serologisk allergiundersøkelse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 796a Kvantitering av immunglobulin E med radio-immuno-assay (RIA) eller enzym-immuno-assay (EIA) 27,- F6 rep. 796b Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA 36,- F6 rep.

Merknad F6

Taksten forutsetter rekvirering på eget skjema og utført ved laboratorium med nødvendig allergologisk ekspertise. Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 797 Påvisning av spermieagglutininer 7,- rep.

Prøver på fagocytose og kjemotakse Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 798a Nitroblue-tetrazoliumprøve (NBT) uten stimulering 27,- rep. 798b Nitroblue-tetrazoliumprøve (NBT) med endotoxinstimulering 34,- rep. 798c Kvantitativ fagocytoseprøve 83,- rep. 798d Kvantitativ kjemotakseprøve 85,- rep.

Serologisk typebestemmelse av vevforlikelighetsantigener Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 799a Typebestemmelse for 1 antigen 63,- rep. 799b Tillegg for hvert ytterligere antigen 3,- rep. 799c Tillegg for typebestemmelse av B- og T-lymfocytter 25,- rep. 800a Påvisning av lymfocytotoksiske antistoffer 35,- rep. 800b Identifikasjon av antistoffenes spesifisitet 115,- rep. 800c Tillegg for undersøkelser mot B- og T-lymfocytter 25,- rep.

Andre undersøkelser Takst Tekst Ref. Merk. Rep. 800d Særdeles kostbare og kompliserte analyser. Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator. 154,- 0 870 Måling av benmineralinnhold – måling med DXA. Taksten kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske bensykdommer. Taksten kan kun kreves 1 gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel iht. takst 899a. 77,- 0 871 Testing for human papiloma virus (HPV) 295,- F7 0

Merknad F7

Takst 871 kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges.

Refusjoner for private røntgenvirksomheter, gjeldende fra 1. januar 2013.

For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 899a.

Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.

Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved private røntgeninstitutt av for detaljer, jf. merknad B1.

Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad B1. Tabell x1 Refusjonskategorier og satser radiologi Modalitet Refusjonskategori Kroner Merknad Røntgen RG1 32 B1 Røntgen RG2 63 B1 Røntgen RG3 547 B1 Computer Tomografi CT1 216 B1 Computer Tomografi CT2 325 B1 Computer Tomografi CT3 695 B1 MR MR1 349 B1 MR MR2 380 B1 MR MR3 1046 B1 Ultralyd UL1 39 B1 Ultralyd UL2 65 B1 Ultralyd UL3 118 B1 Intervensjon INT1 108 B1 Intervensjon INT2 145 B1 Intervensjon INT3 744 B1 Intervensjon INT4 1963 B1 Takst Tekst Egen. Ref. Merk. Rep. 899a Tillegg for undersøkelse/behandling for pasient fra helseregion hvor det regionale helseforetaket har avtale med instituttet. 218,- 0,- 0

Merknad B1:

Kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)» «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2013» «Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2013».

II

Endringene trer i kraft 1. januar 2013.