Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter.

I

I forskrift 27. juni 2003 nr. 959 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter gjøres følgende endringer:

I forskriftens kapittel II overskrift «A. Takster for private medisinske laboratorievirksomheter» gjøres følgende endringer:

Første ledd skal lyde:

Takster for laboratorieundersøkelser og prøver, gjeldende fra 1. juli 2013.

Under underoverskrift «Andre undersøkelser» skal takst 870 lyde: 870 Måling av benmineralinnhold – måling med DXA. Taksten kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske bensykdommer. Taksten kan kun kreves 1 gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel iht. takst 899a. 71,- 0

Kapittel II overskrift «B Refusjoner for private røntgenvirksomheter» skal lyde:

Refusjoner for private røntgenvirksomheter, gjeldende fra 1. juli 2013.

For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 899a.

Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.

Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved private røntgeninstitutt av for detaljer, jf. merknad B1.

Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad B1.

Tabell B1 Refusjonskategorier og satser radiologi Modalitet Refusjonskategori Kroner Merknad Røntgen RG1 30 B1 Røntgen RG2 59 B1 Røntgen RG3 533 B1 Computer Tomografi CT1 212 B1 Computer Tomografi CT2 319 B1 Computer Tomografi CT3 682 B1 MR MR1 346 B1 MR MR2 376 B1 MR MR3 1036 B1 Ultralyd UL1 38 B1 Ultralyd UL2 63 B1 Ultralyd UL3 114 B1 Intervensjon INT1 107 B1 Intervensjon INT2 144 B1 Intervensjon INT3 740 B1 Intervensjon INT4 1955 B1 Takst Tekst Egen. Ref. Merk. Rep. 899a Tillegg for undersøkelse/behandling for pasient fra helseregion hvor det regionale helseforetaket har avtale med instituttet. 224,- 0,- 0

Merknad B1:

Kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)» «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2013» «Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2013».

II

Forskriften trer i kraft fra 1. juli 2013.