Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter

I

I forskrift 27. juni 2003 nr. 959 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling i private medisinske laboratorie- og røntgenvirksomheter gjøres følgende endringer:

Listen med forkortelser under kapittel II skal lyde:

Hon. – står for honorar, og angir takstbeløpet i kroner. Ref. – står for refusjonsandel. Egen. – står for egenandel. Merk. – står for merknad. Rep. – står for repetisjon. NCRP – Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer. Regningsid. – står for regningsidentifikasjon.

I kapitel II underkapittel A Takster for private medisinske laboratorievirksomheter skal merknad F7 lyde:

Merknad F7

Takst 871 kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges. Taksten kan også kreves når HPV-test anvendes i samsvar med veiledere eller retningslinjer for oppfølging av pasienter med screeningfunn eller etter behandling for livmorhalskreft eller forstadier til slik kreft.

Kapittel II underkapittel B Refusjoner for private røntgenvirksomheter skal lyde:

1 Radiologi

For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 899a.

Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.

Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved private røntgeninstitutt av for detaljer, jf. merknad B1.

Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad B1.

Tabell B1 Refusjonskategorier og satser radiologi Modalitet Refusjonskategori Kroner Merknad Røntgen RG1 30 B1 Røntgen RG2 62 B1 Røntgen RG3 569 B1 Computer Tomografi CT1 223 B1 Computer Tomografi CT2 339 B1 Computer Tomografi CT3 727 B1 MR MR1 367 B1 MR MR2 399 B1 MR MR3 1105 B1 Ultralyd UL1 38 B1 Ultralyd UL2 65 B1 Ultralyd UL3 120 B1 Intervensjon INT1 113 B1 Intervensjon INT2 152 B1 Intervensjon INT3 789 B1 Intervensjon INT4 2088 B1 Takst Tekst Egen. Ref. Merk. Rep. 899a Tillegg for undersøkelse/behandling for pasient fra helseregion hvor det regionale helseforetaket har avtale med instituttet. 227,- 0,- 0

2 Nukleærmedisin

Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid inneholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved private røntgeninstitutt for detaljer, jf. merknad B1.

Tabell B2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin unntatt PET Refusjonskategori Refusjon Merknad NM 1 365 B1, B2 NM 2 527 B1, B2 NM 3 754 B1, B2 NM 4 855 B1, B2 NM 5 1106 B1, B2

Tabell B3: Refusjonssatser for PET-undersøkelser Prosedyrekode Kroner Merknad AA0AL 4173 B1 SC0AL 4738 B1 SJ0AL 5285 B1 SL0AL 6040 B1 ST0AL 5165 B1 SV0AL 6040 B1 SY0AL 5760 B1 AA0AM 8998 B1 SC0AM 8998 B1 SY0AM 8998 B1

Merknad B1:

Kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)» «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2015» «Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved private røntgeninstitutt i 2015».

Merknad B2:

For alle undersøkelser unntatt PET-undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.

II

Forskriften trer i kraft 1. januar 2015.