Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog

I

I forskrift 17. desember 2021 nr. 3709 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog gjøres følgende endring:

Kapittel 2. Takster skal lyde:

Ugyldig takstkombinasjon betyr at takstene ikke kan kombineres i samme behandling / på samme regning.

0 – betyr at taksten ikke kan repeteres i samme behandling, det vil si at en prosedyre/undersøkelse/behandling bare refunderes én gang selv om den gjentas. Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger i samme behandling. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antallet ganger. Takst Tekst Refusjon Merknad Repetisjon A. Undersøkelse og behandling A1a Undersøkelse Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1b, B10, B1 680 M1, M2 0 A1b Tillegg for undersøkelse ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, B10, B1 340 M1, M2 5 A2a Behandling Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A2b, B10 og B1 621 M1, M2 0 A2b Tillegg for behandling ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A2a, B10 og B1 311 M1, M2 5 A3a Behandling i grupper på inntil 8 personer – 60 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A3b 1250 M3, M5 0 A3b Tillegg per pasient i gruppen Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A3a 36 M3, M5 0 A4a Behandling i grupper på inntil 8 personer – 90 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A4b 1870 M3, M5 0 A4b Tillegg per pasient i gruppen Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A4a 42 M3, M5 0 A5a Møtegodtgjørelse med reisetid når logopeden eller audiopedagogen deltar i planlagt tverrfaglig eller flerfaglig samarbeidsmøte om enkeltpasient. Møtet må være ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten kan også utløses når møtet foregår via telefon eller video. Takst A5a beregnes for arbeid i inntil en halv time og deretter utløses takst A5b per påbegynte halvtime. Hvis møtet gjelder flere pasienter, beregnes takstene A5a og A5b for den samlede møte- og reisetid, ikke per pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet, tidspunkt for møtet og hvor møtet fant sted må kunne dokumenteres. Takst A5a og A5b kan ikke benyttes ved samtidig konsultasjon eller dersom møtet blir avlyst. Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A5b 580 0 A5b Tillegg når møtet varer ut over 30 minutter, per påbegynte 30 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A5a 580 Rep. A6 Telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon om enkeltpasient med fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste og i spesialisthelsetjenesten Ugyldig takstkombinasjon: Alle 127 0 A7a Behandling ved videokonsultasjon Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A7b 621 M1, M2, M3 0 A7b Tillegg for behandling ved videokonsultasjon ut over 30 minutter per påbegynte 15 minutter Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A7a 311 M1, M2, M3 5 A7c Faglig råd og veiledning via fysisk fremmøte, telefon eller video av pårørende eller personell som følger opp pasient, 15 minutter. Taksten kan også benyttes ved skriftlig veiledning når denne er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om. Taksten kan repeteres ved tidsbruk ut over 15 minutter. Ugyldig takstkombinasjon: Alle 315 M4 3 B. Tillegg for behandling i pasientens hjem og reisetillegg B10 Tillegg ved behandling i pasientens hjem Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, A1b, A2a, A2b, B1 165 M6 0 B1 Reisetillegg per kilometer Ugyldig takstkombinasjon: Alle unntatt A1a, A1b, A2a, A2b, B10 10 M6, M7 Rep.

M1

Hver av takstene A1a, A2a, A3a, A4a, og A7a teller som én behandling. Disse takstene kan ikke kombineres i samme behandling / på samme regning. Overlapping i tid mellom pasientbehandlinger godtas ikke.

Inkludert i takstene ligger for- og etterarbeid, men tidsangivelsen angir den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen eller behandlingen.

M2

Vurdering av behov for kommunikasjonshjelpemidler og nødvendig veiledning og opplæring kan inngå i taksten når dette er et ledd i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Opplæring i alternativ og supplerende kommunikasjon (ASK) kan også inngå i taksten.

M3

Pasienten har vært til fysisk undersøkelse hos logopeden/audiopedagogen, og avtalt oppfølging via video skjer som ledd i et behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Videokonsultasjon foregår i henhold til krav til informasjonssikkerhet, jf. Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgstjenesten.

Det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig, og behovet er dokumentert i journal.

M4

Takst A7c kan kun benyttes når logopeden eller audiopedagogen gir konkret veiledning om oppfølging av en enkeltpasient til pårørende eller personell som følger opp pasienten i det daglige, for eksempel personell i hjemmetjenesten eller i kommunale helse- og omsorgsinstitusjoner.

M5

Pasienten må ha vært til individuell undersøkelse og/eller behandling. Lokaler og utstyr må være tilpasset antall personer i gruppen.

Gruppebehandling kan gis via video forutsatt at vilkårene i merknad M3 er oppfylt.

M6

Det er et vilkår for å utløse takstene B10 og B1 at pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet. Dersom logopeden eller audiopedagogen velger å reise hjem til pasienten av andre årsaker, utløses ikke rett til reisegodtgjørelse, reisetillegg eller tillegg for behandling i hjemmet.

M7

Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Ved beregning av veilengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste hele antall kilometer.

Veilengden regnes fra logopedens eller audiopedagogens kontor (bolig), men skjer utreisen fra et midlertidig oppholdssted, regnes den fra dette hvis reisen derfra til pasienten er kortere.

II

Forskriften trer i kraft 1. juli 2024.