Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om endringer i statsbudsjettet 2015 under Helse- og omsorgsdepartementet
Sammendrag
Helse- og omsorgsdepartementet legger i proposisjonen fram forslag om endringer av bevilgningene under enkelte kapitler på statsbudsjettet for 2015. Under programområde 10 Helse og omsorg fremmes det forslag om å øke utgiftene med 585,4 mill. kroner. Inntektene foreslås økt med 2 320,7 mill. kroner. Under programområde 30 Stønad ved helsetjenester fremmes det, på grunnlag av nye anslag per 30. september og takstoppgjøret per 1. juli 2015, forslag om å øke utgiftene med netto 621,7 mill. kroner.
Forslag til endringer av bevilgningene under enkelte kapitler
Kap. 701 IKT i helse- og omsorgssektoren
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 16,852 mill. kroner.
Kap. 703 Internasjonalt samarbeid
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 17 mill. kroner.
Kap. 720 Helsedirektoratet
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 4,5 mill. kroner.
Kap. 722 Norsk pasientskadeerstatning
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 12,3 mill. kroner.
Post 71 Særskilte tilskudd
Bevilgningen foreslås redusert med 17 mill. kroner.
Kap. 723 Pasientskadenemnda
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 5,4 mill. kroner.
Kap. 724 Statens autorisasjonskontor for helsepersonell
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 1 mill. kroner.
Kap. 726 Statens helsepersonellnemnd mv.
Post 1 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 0,15 mill. kroner.
Kap. 732 Regionale helseforetak
Post 70 Særskilte tilskudd
Det foreslås å øke bevilgningen med 40,2 mill. kroner.
Post 76 Innsatsstyrt finansiering
Det foreslås å øke bevilgningen med 562 mill. kroner.
Post 77 Poliklinisk virksomhet
Det foreslås at bevilgningen forhøyes med 135 mill. kroner.
Post 83 Opptrekksrenter for lån f.o.m. 2008
Bevilgningen foreslås redusert med 23,5 mill. kroner.
Kap. 733 Habilitering og rehabilitering
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 1,5 mill. kroner.
Post 72 Kjøp av opptrening
Bevilgningen foreslås redusert med 3 mill. kroner.
Post 79 Andre tilskudd
Bevilgningen foreslås økt med 3 mill. kroner.
Kap. 734 Særskilte tilskudd til psykisk helse og rustiltak
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 3 mill. kroner.
Post 70 Tvungent psykisk helsevern for pasienter som ikke har bosted i riket
Det foreslås å øke bevilgningen med 9 mill. kroner.
Post 72 Utviklingsområder innen psykisk helsevern og rus
Bevilgningen foreslås økt med 3 mill. kroner.
Kap. 761 Omsorgstjeneste
Post 62 Dagaktivitetstilskudd
Bevilgningen foreslås redusert med 25 mill. kroner.
Post 64 Kompensasjon renter og avdrag
Bevilgningen foreslås økt med 15,7 mill. kroner.
Post 67 Utviklingstiltak
Bevilgningen foreslås økt med 17,2 mill. kroner.
Post 68 Kompetanse og innovasjon
Bevilgningen foreslås økt med 15 mill. kroner.
Post 73 Særlige omsorgsbehov
Bevilgningen foreslås redusert med 1,8 mill. kroner.
Kap. 762 Primærhelsetjeneste
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås økt med 23,5 mill. kroner.
Det foreslås at posten tilføyes stikkordet «kan overføres».
Post 62 Øyeblikkelig hjelp
Bevilgningen foreslås redusert med 109 mill. kroner.
Post 63 Allmennlegetjenester
Samlet foreslås bevilgningen redusert med 58,5 mill. kroner.
Post 73 Forebygging uønskede svangerskap og abort
Bevilgningen på posten foreslås økt med 4,5 mill. kroner.
Kap. 765 Psykisk helse og rusarbeid
Post 60 Kommunale tjenester
Bevilgningen foreslås redusert med 11,7 mill. kroner.
Kap. 781 Forsøk og utvikling mv.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Det foreslås å øke bevilgningen med 1,7 mill. kroner mot en tilsvarende reduksjon av bevilgningen på post 79.
Post 79 Tilskudd
Bevilgningen foreslås redusert med 1,7 mill. kroner.
Kap. 783 Personell
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås redusert med 0,15 mill. kroner.
Post 61 Turnustjeneste
Bevilgningen foreslås redusert med 3 mill. kroner.
Kap. 2711 Spesialisthelsetjeneste mv.
Post 70 Spesialisthjelp
Bevilgningen foreslås redusert med 10 mill. kroner.
Post 71 Psykologhjelp
Bevilgningen foreslås økt med 1 mill. kroner.
Post 72 Tannbehandling
Bevilgningen foreslås økt med 35 mill. kroner.
Post 76 Private laboratorier og røntgeninstitutt
Bevilgningen foreslås redusert med 9,8 mill. kroner.
Kap. 2751 Legemidler mv.
Post 70 Legemidler
Samlet foreslås bevilgningen økt med 169,6 mill. kroner.
Post 71 Legeerklæringer
Bevilgningen foreslås redusert med 2 mill. kroner.
Post 72 Medisinsk forbruksmateriell
Bevilgningen foreslås økt med 72,6 mill. kroner.
Kap. 2752 Refusjon av egenbetaling
Post 70 Egenandelstak 1
Bevilgningen foreslås økt med 160,4 mill. kroner.
Post 71 Egenandelstak 2
Bevilgningen foreslås økt med 9 mill. kroner.
Kap. 2755 Helsetjenester i kommunene mv.
Post 62 Fastlønnsordning fysioterapeuter
Bevilgningen foreslås redusert med 4 mill. kroner.
Post 70 Allmennlegehjelp
Bevilgningen foreslås økt med 45,2 mill. kroner.
Post 71 Fysioterapi
Bevilgningen foreslås økt med 20 mill. kroner.
Post 72 Jordmorhjelp
Bevilgningen foreslås økt med 2,9 mill. kroner.
Post 75 Logopedisk og ortoptisk behandling
Bevilgningen foreslås økt med 10 mill. kroner.
Kap. 2756 Andre helsetjenester
Post 70 Helsetjenester i annet EØS-land
Bevilgningen foreslås økt med 7 mill. kroner.
Post 71 Helsetjenester i utlandet mv.
Bevilgningen foreslås økt med 85 mill. kroner.
Post 72 Helsetjenester til utenlandsboende mv.
Bevilgningen foreslås økt med 25 mill. kroner.
Kap. 2790 Andre helsetiltak
Post 70 Bidrag
Bevilgningen foreslås økt med 4,8 mill. kroner.
Kap. 3720 Helsedirektoratet
Post 5 Helsetjenester til utenlandsboende mv.
Bevilgningen foreslås økt med 20 mill. kroner.
Kap. 3732 Regionale helseforetak
Post 80 Renter på investeringslån
Bevilgningen foreslås redusert med 73,7 mill. kroner.
Post 85 Avdrag på investeringslån f.o.m. 2008
Bevilgningen foreslås redusert med 5,6 mill. kroner.
Post 86 Driftskreditter
Driftskredittrammen foreslås redusert med 2 380 mill. kroner.
Komiteens merknader
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Ruth Grung, Ingvild Kjerkol, Tove Karoline Knutsen, Torgeir Micaelsen og Line Kysnes Vennesland, fra Høyre, Kristin Ørmen Johnsen, Elisabeth Røbekk Nørve, Sveinung Stensland og Tone Wilhelmsen Trøen, fra Fremskrittspartiet, Bård Hoksrud, lederen Kari Kjønaas Kjos og Morten Wold, fra Kristelig Folkeparti, Olaug V. Bollestad, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, fra Venstre, Ketil Kjenseth, og fra Sosialistisk Venstreparti, Audun Lysbakken, viser til proposisjonen og til forslagene om endring av bevilgningene under enkelte kapitler på statsbudsjettet for 2015 under Helse- og omsorgsdepartementet. Komiteen har merket seg de begrunnelser som er gitt, og gir sin tilslutning til forslagene.
Komiteen merker seg at bevilgningen til dagaktivitetstilbud til personer med demens foreslås redusert med 25 mill. kroner. Det er i 2015 lagt til rette for etablering av 1 070 nye plasser. Kommunene har benyttet tilskuddsordningen i mindre grad enn forutsatt, og mindreforbruket anslås å utgjøre om lag 25 mill. kroner. Komiteen viser til at et samlet storting i Innst. 221 S (2014–2015) har bedt regjeringen lovfeste kommunenes plikt til å tilby dagaktivitetsplasser innen 2020.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti viser til at helse- og omsorgsministeren i september 2014 la til grunn at om lag 75 prosent av alle personer med demens ønsker et tilbud, og at dette tilsvarer et behov for dagaktivitetstilbud til om lag 23 000 flere personer, omgjort til om lag 9 200 dagaktivitetsplasser.
Disse medlemmer viser til at tilskuddsordningen til dagaktivitetsplasser over år ikke er blitt brukt opp, og at dette kan skyldes at kommunene får dekket en for liten andel av utgiftene. I Innst. 477 S (2012–2013) ga en samlet komité uttrykk for behovet for å utvikle ordningen, slik at alle personer med demens skal få et tilbud om dagaktivtetsplass, jf. følgende merknad:
Disse medlemmer mener utbyggingen av dagaktivitetsplasser går for sakte og vanskeliggjør oppfyllelse av Stortingets vedtak om at dette skal bli et tilbud til alle personer med demens fra 2020.
Komiteens medlem fra Senterpartiet mener tilskuddet derfor bør økes til 50 prosent.
Komiteens medlemmer fra Høyre og Fremskrittspartiet viser til at tilskuddsordningen er relativt ny, siden den ble opprettet først i 2012. Disse medlemmer mener det er gledelig at resultater fra den nasjonale kartleggingen av tjenestetilbudet til personer med demens viser at det har skjedd store endringer i tilbudet de siste fire årene. Dette kommer frem i Demensplan 2020 som regjeringen lanserte 1. desember 2015. Disse medlemmer viser til at ved kartleggingen i 2010/2011 hadde om lag 44 prosent av kommunene et tilrettelagt dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens. I den nasjonale kartleggingen i oktober 2014 rapporterte 71 prosent av kommunene at de hadde et slikt tilbud. Tall fra 2014 viser at om lag 17 prosent av de hjemmeboende med demens har et dagaktivitetstilbud, mot kun om lag 9 prosent av hjemmeboende i 2010. Disse medlemmer er allikevel opptatt av at det fortsatt er mange som mangler et aktivitetstilbud, men er positive til at kommunene nå ser ut til å være i gang med dette arbeidet. Når kommunene nå vet at tilbudet skal lovfestes fra 2020, er det grunn til å tro at veksten vil øke ytterligere.
Disse medlemmer viser til at hver plass koster om lag 230 000 kroner (2016-kroner). Av dette dekker det øremerkede tilskuddet om lag 30 prosent, og de øvrige kostnadene finansieres gjennom veksten i de frie inntektene til kommunene.
Komiteens medlemmer fra Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti viser til at utgiftene på posten Helsetjenester i annet EØS-land i september 2015 var 20,9 prosent høyere enn på samme tidspunkt i 2014, at utgiftene på posten Helsetjenester i utlandet var 33,8 prosent høyere og at utgiftene på posten Helsetjenester til utenlandsboende var 21 prosent høyere. Disse medlemmer mener dette er en utvikling som skaper en rekke utfordringer både for helsetjenesten og for samfunnet som helhet. Oppfølging av pasienter med tilhørighet i den norske helsetjenesten som mottar behandling i utlandet, planleggingsmuligheter, finansiering, utdanning, kvalitet og forutsigbarhet, er noen områder som berøres. Disse medlemmer viser også til de betydelige utfordringene pasientmobilitet gir med hensyn til infeksjoner, smittespredning og antibiotikaresistens. Disse medlemmer mener derfor at det er behov for en helhetlig tilnærming til disse spørsmålene og er bekymret for manglende debatt og kunnskapsgrunnlag i Stortinget utover de årlige meldingene om at andelen av pengene som bevilges helsetjenesten, brukes utenfor landegrensene.
Komiteens tilråding
Komiteen har for øvrig ingen merknader, viser til proposisjonen og merknadene og rår Stortinget til å gjøre slikt
vedtak:
I
I statsbudsjettet for 2015 gjøres følgende endringer:
Kap.
Post
Formål
Kroner
Utgifter
701
IKT i helse- og omsorgssektoren
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, nedsettes med
16 852 000
fra kr 280 317 000 til kr 263 465 000
703
Internasjonalt samarbeid
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, forhøyes med
17 000 000
fra kr 65 596 000 til kr 82 596 000
720
Helsedirektoratet
21
Spesielle driftsutgifter, nedsettes med
4 500 000
fra kr 28 592 000 til kr 24 092 000
722
Norsk pasientskadeerstatning
1
Driftsutgifter, forhøyes med
12 300 000
fra kr 161 237 000 til kr 173 537 000
71
Særskilte tilskudd, nedsettes med
17 000 000
fra kr 86 654 000 til kr 69 654 000
723
Pasientskadenemnda
1
Driftsutgifter, forhøyes med
5 400 000
fra kr 75 946 000 til kr 81 346 000
724
Statens autorisasjonskontor for helsepersonell
1
Driftsutgifter, forhøyes med
1 000 000
fra kr 37 532 000 til kr 38 532 000
726
Statens helsepersonellnemnd mv.
1
Driftsutgifter, forhøyes med
150 000
fra kr 13 280 000 til kr 13 430 000
732
Regionale helseforetak
70
Særskilte tilskudd, kan overføres, kan nyttes under postene 72,73,74,75, forhøyes med
40 200 000
fra kr 477 349 000 til kr 517 549 000
76
Innsatsstyrt finansiering, overslagsbevilgning, forhøyes med
562 000 000
fra kr 29 690 870 000 til kr 30 252 870 000
77
Poliklinisk virksomhet mv., overslagsbevilgning, forhøyes med
135 000 000
fra kr 3 669 904 000 til kr 3 804 904 000
83
Opptrekksrenter for lån f.o.m. 2008, overslagsbevilgning, nedsettes med
23 500 000
fra kr 97 000 000 til kr 73 500 000
733
Habilitering og rehabilitering
21
Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79, nedsettes med
1 500 000
fra kr 13 395 000 til kr 11 895 000
72
Kjøp av opptrening mv., kan overføres, nedsettes med
3 000 000
fra kr 5 097 000 til kr 2 097 000
79
Andre tilskudd, kan nyttes under post 21, forhøyes med
3 000 000
fra kr 15 795 000 til kr 18 795 000
734
Særskilte tilskudd til psykisk helse- og rustiltak
21
Spesielle driftsutgifter, nedsettes med
3 000 000
fra kr 14 136 000 til kr 11 136 000
70
Tvungent psykisk helsevern for pasienter som ikke har bosted i riket, forhøyes med
9 000 000
fra kr 6 491 000 til kr 15 491 000
72
Utviklingsområder innen psykisk helsevern og rus, forhøyes med
3 000 000
fra kr 19 041 000 til kr 22 041 000
761
Omsorgstjeneste
62
Dagaktivitetstilbud, kan overføres, nedsettes med
25 000 000
fra kr 210 608 000 til kr 185 608 000
64
Kompensasjon renter og avdrag, forhøyes med
15 700 000
fra kr 984 700 000 til kr 1 000 400 000
67
Utviklingstiltak, forhøyes med
17 200 000
fra kr 71 277 000 til kr 88 477 000
68
Kompetanse og innovasjon, forhøyes med
15 000 000
fra kr 243 154 000 til kr 258 154 000
73
Særlige omsorgsbehov, nedsettes med
1 800 000
fra kr 22 206 000 til kr 20 406 000
762
Primærhelsetjeneste
21
Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 70, forhøyes med
23 500 000
fra kr 50 284 000 til kr 73 784 000
62
Øyeblikkelig hjelp, kan overføres, kan nyttes under kap. 732 postene 70 og 76, nedsettes med
109 000 000
fra kr 586 319 000 til kr 477 319 000
63
Allmennlegetjenester, nedsettes med
58 500 000
fra kr 120 611 000 til kr 62 111 000
73
Forebygging uønskede svangerskap og abort, kan overføres, forhøyes med
4 500 000
fra kr 32 177 000 til kr 36 677 000
765
Psykisk helse og rusarbeid
60
Kommunale tjenester, kan overføres, nedsettes med
11 700 000
fra kr 319 308 000 til kr 307 608 000
781
Forsøk og utvikling mv.
21
Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79, forhøyes med
1 700 000
fra kr 85 549 000 til kr 87 249 000
79
Tilskudd, kan nyttes under post 21, nedsettes med
1 700 000
fra kr 52 160 000 til kr 50 460 000
783
Personell
21
Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79, nedsettes med
150 000
fra kr 38 691 000 til kr 38 541 000
61
Turnustjeneste, nedsettes med
3 000 000
fra kr 137 669 000 til kr 134 669 000
2711
Spesialisthelsetjeneste mv.
70
Spesialisthjelp, nedsettes med
10 000 000
fra kr 1 810 000 000 til kr 1 800 000 000
71
Psykologhjelp, forhøyes med
1 000 000
fra kr 255 000 000 til kr 256 000 000
72
Tannbehandling, forhøyes med
35 000 000
fra kr 2 320 000 000 til kr 2 355 000 000
76
Private laboratorier og røntgeninstutt, nedsettes med
9 751 000
fra kr 804 751 000 til kr 795 000 000
2751
Legemidler mv.
70
Legemidler, forhøyes med
169 600 000
fra kr 9 911 500 000 til kr 10 081 100 000
71
Legeerklæringer, nedsettes med
2 000 000
fra kr 7 000 000 til kr 5 000 000
72
Medisinsk forbruksmateriell, forhøyes med
72 600 000
fra kr 1 827 400 000 til kr 1 900 000 000
2752
Refusjon av egenbetaling
70
Egenandelstak 1, forhøyes med
160 410 000
fra kr 3 989 590 000 til kr 4 150 000 000
71
Egenandelstak 2, forhøyes med
9 000 000
fra kr 168 000 000 til kr 177 000 000
2755
Helsetjenester i kommunene mv.
62
Fastlønnsordning fysioterapeuter, kan nyttes under post 71, nedsettes med
4 000 000
fra kr 324 000 000 til kr 320 000 000
70
Allmennlegehjelp, forhøyes med
45 200 000
fra kr 4 489 800 000 til kr 4 535 000 000
71
Fysioterapi, kan nyttes under post 62, forhøyes med
20 000 000
fra kr 1 910 000 000 til kr 1 930 000 000
72
Jordmorhjelp, forhøyes med
2 890 000
fra kr 52 110 000 til kr 55 000 000
75
Logopedisk og ortoptisk behandling, forhøyes med
10 000 000
fra kr 111 000 000 til kr 121 000 000
2756
Andre helsetjenester
70
Helsetjenester i annet EØS-land, forhøyes med
7 000 000
fra kr 12 000 000 til kr 19 000 000
71
Helsetjenester i utlandet mv., forhøyes med
85 000 000
fra kr 350 000 000 til kr 435 000 000
72
Helsetjenester til utenlandsboende mv., forhøyes med
25 000 000
fra kr 180 000 000 til kr 205 000 000
2790
Andre helsetiltak
70
Bidrag, forhøyes med
4 800 000
fra kr 180 200 000 til kr 185 000 000
Inntekter
3720
Helsedirektoratet
5
Helsetjenester til utenlandsboende mv., forhøyes med
20 000 000
fra kr 55 000 000 til kr 75 000 000
3732
Regionale helseforetak
80
Renter på investeringslån, nedsettes med
73 700 000
fra kr 383 000 000 til kr 309 300 000
85
Avdrag på investeringslån f.o.m. 2008, nedsettes med
5 600 000
fra kr 257 000 000 til kr 251 400 000
86
Driftskreditter, forhøyes med
2 380 000 000
fra kr 4 150 000 000 til kr 6 530 000 000
II
Tilføyelse av stikkord
Stortinget samtykker i at stikkordet «kan overføres» tilføyes bevilgningen under kapittel 762 Primærhelsetjeneste, post 21 Spesielle driftsutgifter, i statsbudsjettet for 2015.
Bygger på
3Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om representantforslag fra stortingsrepresentantene Kjersti Toppe, Anne Tingelstad Wøien og Heidi Greni om en forpliktende opptrappingsplan for etablering av dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens
26. mars 2015
Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om morgendagens omsorg
Ikke i vårt datasett
- Prop. 27 S (2015-2016)