§ 1. Stønadsberettiget undersøkelse og behandling

Etter folketrygdloven § 5-6 ytes det stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling utført av tannlege ved følgende tilstander/tilfeller: 1) Sjelden medisinsk tilstand 2) Leppe-kjeve-ganespalte 3) Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig 4) Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander 5) Sykdommer og anomalier i munn og kjeve 6) Periodontitt 7) Tannutviklingsforstyrrelser 8) Bittanomalier 9) Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon 10) Hyposalivasjon 11) Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer 12) Tannskade ved godkjent yrkesskade 13) Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade 14) Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne 15) Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven. Etter folketrygdloven § 5-6a ytes det stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling av periodontitt utført av tannpleier i henhold til første ledd nr. 1, 6 og 14. Den enkelte tannlege eller tannpleier er ansvarlig for å vurdere hvorvidt et medlem har krav på stønad i medhold av folketrygdloven § 5-6 eller § 5-6a. Tannlegen/tannpleieren skal videre vurdere om behandlingen er innenfor rammene av nødvendig og forsvarlig tannbehandling. Tannlegen/tannpleieren må kunne dokumentere sine vurderinger, og pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige, jf. helsepersonelloven med tilhørende forskrifter. Helsedirektoratet gir utfyllende bestemmelser og nærmere retningslinjer for hvilke behandlinger og tilstander som omfattes av ordningen under § 1. Det er et vilkår for stønad etter forskriften her at vedkommende er medlem i folketrygden, jf. folketrygdloven § 5-2.