§ 4. Journalens innhold

Det er bare relevante og nødvendige opplysninger som skal registreres i tilknytning til den enkelte sak, jf. personopplysningsloven med forskrifter. Journalen skal gi riktige og tilstrekkelige opplysninger om klienten eller klientenheten, forhold av betydning for den hjelp klienten/klientenheten trenger og den behandling som gis. Journal skal inneholde følgende opplysninger om klienten/klientenheten: -) navn på den som henvender seg til kontoret -) navn på den/de som møter til samtale -) fødselsdato -) kjønn -) sivilstand -) barn -) adresse/bostedskommune -) telefon -) ev. henvisende instans/anbefalt av -) hva det søkes hjelp for -) tidspunkt for samtale(r). Journal skal inneholde følgende opplysninger om andre personer som har deltatt i behandlingssamtaler: -) navn -) kjønn -) relasjon til klienten(e) -) tidspunkt for samtale(r). Journal skal inneholde følgende opplysninger om behandlingen mv.: -) beskrivelse av problemet -) opplysninger om behandlingstiltak; type, varighet mv. -) navn på eventuelle samarbeidsinstanser -) eventuelle opplysninger gitt til andre instanser -) opplysninger om sakens avslutning. Opplysninger om personer som ikke har møtt til behandling, skal slettes senest etter 1 måned.