Forskrift
§ 7. Opplysninger om informasjon og informasjonsutveksling, reservasjoner og samtykkekompetanse
Opplysninger om informasjon og informasjonsutveksling, reservasjoner og samtykkekompetanse
Oversikten nedenfor angir hvilke opplysninger om informasjon og informasjonsbehandling, reservasjoner og samtykkekompetanse som det kan være relevant og nødvendig at fremgår av pasientens journal. Oversikten er ikke uttømmende.
a) opplysninger om det er gitt råd og informasjon til pasient og nærmeste pårørende, og hovedinnholdet i rådene og informasjonen
b) opplysninger om melding av opplysninger til annet personell og til andre etater eller tjenester etter helsepersonelloven kapittel 5, 6 og 7, for eksempel henvisninger, epikriser, innleggelsesbegjæringer og resultater av rekvirerte undersøkelser, samt hvilke opplysninger slike meldinger bygger på
c) opplysninger om pasientens reservasjoner og samtykkekompetanse.
Journalen skal inneholde informasjon om hvilke råd og opplysninger pasienten og pårørende har fått. Den skal også dokumentere utveksling av informasjon med andre tjenester, samt pasientens reservasjoner og evne til å samtykke.AI
Sammenheng
Referert av2
Koblinger for § 7 i pasientjournalforskriften.