§ 14-11. Revurdering av refusjonsstatus

Direktoratet for medisinske produkter kan til enhver tid vurdere om kriteriene i § 14-5 og § 14-6 er oppfylt for legemidler hvor Direktoratet for medisinske produkter har fattet vedtak om refusjon, jf. § 14-8. Er det gjennomført en offentlig anskaffelse som omfattet det aktuelle legemiddelet, kan vurderingen også baseres på resultatene fra konkurransen. Direktoratet for medisinske produkter kan i forbindelse med en vurdering etter første ledd be legemiddelets rettighetshaver om å legge fram dokumentasjon på at vilkårene i § 14-5 er oppfylt innen en oppgitt frist. Dersom legemiddelets rettighetshaver ikke fremlegger dokumentasjon innen den oppgitte fristen, kan Direktoratet for medisinske produkter fatte vedtak på grunnlag av den informasjon som er tilgjengelig. Finner Direktoratet for medisinske produkter at legemiddelet ikke oppfyller vilkårene i § 14-5, varsles legemiddelets rettighetshaver om dette. Dersom vilkårene i § 14-5 kan oppfylles ved at prisen på legemiddelet senkes eller ved at det fastsettes nye vilkår for refusjon, skal varselet inneholde opplysninger om hvilke endringer som anses nødvendige for å oppfylle vilkårene. Dersom vilkårene i § 14-5 ikke kan oppfylles, eller dersom det må fastsettes nye refusjonsvilkår, fatter Direktoratet for medisinske produkter nytt refusjonsvedtak, jf. § 14-8.